2019年04月10日
第1次提问
医师您好 患儿女宝5岁,前一段时间在2月14日打了预防针24介肺炎第二天就突发烧并腹痛入院,经院检查彩超肠系膜淋巴结稍增大,阑尾去彩超无异常;住院输液4天后病愈出院;今次于昨天9号早晨突然发热37.8,喊腹痛,肚脐眼痛,其余地方不痛,伴有呕吐,早上第一次呕吐是消化物粘液,一直喊腹痛,神志清醒,活动正常,就是呻吟肚子疼,直到晚上第二次呕吐,吃了四磨汤和美林后呕吐,都是水;最高热峰达39.5度;今早10号中午吃了午饭稀饭后呕吐,也是水;发觉小孩一有发烧感冒就会喊肚子疼,舌苔白色厚重,大便也比较干硬,在医院检查住院都是进行输液,也查不出什么特别原因,请问这该如何护理?日常生活如何调理合适?谢谢(这2天喂药分别有泰诺,美林,四磨汤,和枯草杆菌二联活菌)

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陈强医生
您好,宝宝家长,感谢信任提问。您提供的病史信息,我已经收到。正在思考编辑回复您,手机编辑打字有点慢,担心您等待着急,故先回复告知您一声,请耐心等待,谢谢理解。此条不回复。
2019年04月10日
陈强医生
不好意思,让您久等了。
腹痛对于我们外科来说是一个比较常见的症状,引起的原因太多了,面对腹痛,我们医生一般会从孩子年龄、起病特点、腹痛位置性质持续时间伴随症状、查体、辅助检查综合分析考虑。
我仔细阅读您的病史信息和检查结果;因为不能亲自为宝宝查体,所以辛苦您按照我的提问补充一些病史信息。
您说孩子每次腹痛都和发热有关,请问二者关系是什么,哪个在前面。发热在前,然后腹痛;或者反过来。孩子每次腹痛部位、性质一样吗?都是肚脐、持续、隐痛吗?是不是与进食有关,进食后腹痛呕吐有加重趋势?是不是饮食为诱因。每次肚子都是软软的吗?每次大便都是几天不解,干硬吗?
每次输液都是用什么药物啊?
目前您提供的腹部彩超两次都是淋巴结稍增大。但是您住院那一次血常规明显异常,考虑感染,可能与疫苗接种有关。考虑肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎:是指由于上呼吸道感染或者胃肠炎引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。有腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。腹部摸着柔软。
肠系膜淋巴结炎可表现为急性或慢性腹痛。肠系膜淋巴结炎通过超声显示腹部淋巴结大于10mm而做出诊断。肠系膜淋巴结炎的病因包括病毒和细菌性胃肠炎(如小肠结肠炎耶尔森菌性)、A组链球菌性咽炎、炎症性肠病和淋巴瘤;病毒感染是最常见的原因。
这次您是否有呼吸道感染呢。是否做了血常规?孩子平时对什么过敏吗?
2019年04月10日
第2次提问
小孩一般都是发热在前,没多久就开始喊肚子痛;都是固定在肚脐眼中间疼痛,是持续痛,这2天发烧,也是一直都有疼痛,孩子表示像打针一样疼痛,肚子摸起来是软的,孩子进食后表示像呕吐肚子也会很痛,大便在周日排了,这三天目前没有排便;她人也比较容易便秘,大便经常都是干硬的;出生至现在5岁,5年来进行过3次输液,都是因高烧且腹痛厉害入院治疗,输液都是头孢葡萄糖等等;这次还未去医院检查,想观察三天看看,孩子目前没有什么特别过敏,患有过敏性鼻炎,鼻子偶尔觉得会干燥;医师是否可以开些能缓解肚子痛的药?现在孩子吃了退烧药暂时退烧了,就怕今晚可能又会反复发热

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2019年04月10日
陈强医生
03:01
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陈强医生
02:58
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2019年04月10日
第3次提问
那这样因病毒上呼吸道感染导致疼痛这样是否只能等自身康复吗?腹痛护理需要注意什么呢?
陈强医生
02:28
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2019年04月10日
陈强医生
02:59
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陈强医生
02:43
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2019年04月10日
陈强医生
03:01
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2019年04月10日
陈强医生
02:15
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陈强医生
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓