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2019年04月10日
之前体检的报告就想问问这个严重吗？问题大不大？
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2019年04月10日
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任，不好意思让您久等了
您目前存在的问题主要是尿肌酐和尿微量蛋白升高
肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，99%都是通过肾脏排泄，所以尿肌酐来源于血液里面的肌酐。当尿肌酐增多的时候，说明肾小球滤过率增加或者体内的肌酐产生过多，引起尿肌酐的增多，一般没有什么太大的问题，比如剧烈运动以及进食大量的肉类、高蛋白食物，有可能会引起尿肌酐的增多。除了这些生理性因素以外，一些特殊的人群，比如妊娠期女性、儿童，他们的肾小球滤过率是增加的，所以也会出现尿肌酐的增多。病理性因素，比如一期糖尿病肾病以及炎症感染的时候，也会导致尿肌酐的增多。这时候需要检查血糖以及血常规、C-反应蛋白等炎症指标进一步评估，明确诊断以后对症治疗。
尿微量白蛋白：白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg，所以又被称为“尿微量白蛋白检查”。疾病时，肾小球基膜受到损害致使通透性发生改变，任何能够引起肾小球基膜通透性增高的病变，均可导致白蛋白的排出。这个时候白蛋白即可进入尿液中，尿白蛋白浓度即可出现持续升高。尿微量白蛋白测定反映早期肾病、肾损伤情况。病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。尿微量白蛋白检测可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变；急性胰腺炎并发症的预测指标；服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。
而且由于尿白蛋白与尿肌酐的排出量均受相同的因素影响而产生波动，所以单独观察某一指标会产生一定片面性。但是尿微量白蛋白/肌酐比值则保持相对恒定，因此，观察尿白蛋白/肌酐比值能更准确地诊断出早期的肾损害
所以，我建议您清淡饮食，避免剧烈运动等因素以后，再复查一下尿常规，最好查一个尿白蛋白/肌酐比值，如果仍有问题，建议您于当地肾内科就诊
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
您目前存在的问题主要是尿肌酐和尿微量蛋白升高
肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，99%都是通过肾脏排泄，所以尿肌酐来源于血液里面的肌酐。当尿肌酐增多的时候，说明肾小球滤过率增加或者体内的肌酐产生过多，引起尿肌酐的增多，一般没有什么太大的问题，比如剧烈运动以及进食大量的肉类、高蛋白食物，有可能会引起尿肌酐的增多。除了这些生理性因素以外，一些特殊的人群，比如妊娠期女性、儿童，他们的肾小球滤过率是增加的，所以也会出现尿肌酐的增多。病理性因素，比如一期糖尿病肾病以及炎症感染的时候，也会导致尿肌酐的增多。这时候需要检查血糖以及血常规、C-反应蛋白等炎症指标进一步评估，明确诊断以后对症治疗。
尿微量白蛋白：白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg，所以又被称为“尿微量白蛋白检查”。疾病时，肾小球基膜受到损害致使通透性发生改变，任何能够引起肾小球基膜通透性增高的病变，均可导致白蛋白的排出。这个时候白蛋白即可进入尿液中，尿白蛋白浓度即可出现持续升高。尿微量白蛋白测定反映早期肾病、肾损伤情况。病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。尿微量白蛋白检测可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变；急性胰腺炎并发症的预测指标；服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。
而且由于尿白蛋白与尿肌酐的排出量均受相同的因素影响而产生波动，所以单独观察某一指标会产生一定片面性。但是尿微量白蛋白/肌酐比值则保持相对恒定，因此，观察尿白蛋白/肌酐比值能更准确地诊断出早期的肾损害
所以，我建议您清淡饮食，避免剧烈运动等因素以后，再复查一下尿常规，最好查一个尿白蛋白/肌酐比值，如果仍有问题，建议您于当地肾内科就诊
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
