问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，目前宝宝的症状主要是鼻塞、流鼻涕、声音嘶哑、咳嗽和发热等。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问目前宝宝鼻涕多不多什么颜色？

2.目前咳嗽频率如何？比如每几分钟就要咳嗽一次，每小时咳嗽大概几次，一上午偶尔咳嗽几次等。白天和晚上咳嗽程度一样吗？

3.在医院具体做的什么检查？比如血常规、胸片等。有的话结果拍一下看看。

4.目前除了吃退烧药和海盐水喷雾剂，有没有用其他药？有的话具体用的什么药？可以拍一下药物盒子或名称看看。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要25分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，宝宝目前的症状考虑是上呼吸道感染合并支气管炎，昨天突然高热也不排除合并流感，具体我总结以下几点：

1.普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咽痛、咳嗽、流泪、声音嘶哑等。一般无发热及全身症状，或仅有轻度低热、畏寒、头痛等。

2.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状：比如上面说的鼻塞、流鼻涕等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后痰量逐渐增多，如果感染比较重可以伴有发热。宝宝目前虽然咳嗽不是太频繁，但是听着痰多，上面拍的病历提到双肺呼吸音粗，右肺能听到痰鸣音，结合胸片来看，考虑是合并有支气管炎。

3.但是无论上面说的上呼吸道感染或者支气管炎来看，都不严重，昨天突然出现高热，不排除合并流感的可能。目前正是流感流行的季节，流感传染性强，特点是起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

4.目前宝宝的血常规正常，所以考虑病毒感染或不典型病原体感染为主。治疗方面建议：

①奥司他韦颗粒可以继续吃，吃5天停药（抗流感作用）。
②阿奇霉素颗粒继续吃。
③泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）体温超过38℃可以喂一次。不超过不吃。
④上面拍的其他药不吃，建议同时口服点氨溴特罗口服液，一次2.5ml，一天两次。（这个药化痰效果比较好）
⑤海盐水喷雾剂可以继续用。

5.发热的话体内水分会丢失较多，如果喝水少，口服退热药不容易出汗，也就不容易退热。所以服药期间一定要多喝开水。这样有助于退热。

注意事项：

1、让宝宝多喝白开水，如果宝宝不喝，可以添加一些菊花晶或水果汁等，但是要加温，不要喝凉的。

2、适当得减衣服，避免再次受凉，但也不要捂太严。

3、养成勤洗手的好习惯，以减少病毒在手上停留的时间，从而减少病毒的感染。

4、如果免疫力低下容易经常感冒的话，建议每年9--10月份打流感疫苗预防流感。因为流感传染性强，更容易感染儿童，而且感染后有些会非常严重。

治疗起来是需要一个过程的，不用太着急，目前声音嘶哑，同时听诊痰比较多，除了上面说的药物，可以同时雾化点布地奈德混悬液，一次0.5mg，一天两次。

这种情况和这次上呼吸道感染、支气管炎是有关系的，孩子感觉不舒服说不出来，容易表现为哭闹、肢体活动增加、喝奶少以及您上面说的症状，过两天症状好转后这种情况也就会消失的，不用担心。

如果平时也有这种情况那就说明是缺钙引起的。