您好,宝宝妈妈,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。宝宝目前1个多月,这周出现大便不正常。有的时候稀便次数多。从您上传的宝宝的大便照片来看,第1张和第3张大便当中都含有比较多的奶瓣,还可以看到粘液。第2张完全是泡沫样。这些大便性状都是不正常的。目前考虑宝宝存在胃肠道功能紊乱。
小婴儿胃肠道功能发育不是很完善,所以非常容易出现功能紊乱,尤其是在有感染着凉,喂养不当等诱因存在时。而且功能紊乱之后,短时间之内不容易恢复。
如果妈妈这几天也有腹泻的话,妈妈可以化验大便,明确有无肠道感染,因为如果妈妈有肠道感染的话,会传给宝宝的,宝宝也应该化验大便分析,但是根据您上传的结果来看,宝宝的这个大便分析结果是没有问题的,不提示明确的细菌感染,大便当中隐血弱阳性,主要还是考虑大便次数多,肠黏膜破坏出血有关系。
小婴儿腹泻主要的用药原则就是,维持肠道正常的良好微生态环境,对症支持,预防脱水和电解质紊乱。
所以一般情况下,常规建议加用益生菌调节肠道微生态环境,三联或者四联的益生菌效果比较好。比如说金双歧,思连康,培菲康等等,40度以下的温开水,研碎混水冲服。
如果大便特别稀,排水样便,比如宝宝目前第二次这样的大便,可以同时加用蒙脱石散等胃肠粘膜保护剂,每次1/3袋,每天三次,一般建议在奶前空腹服用,约间隔至少半小时之后再用益生菌。
如果稀便次数多,而且宝宝出现了尿少的情况,就需要注意脱水可能。需要同时喝补液盐来预防治疗脱水。
腹泻时间长,肠黏膜破坏会引起暂时性的乳糖酶活性降低,而更会引起腹泻迁延。宝宝排带泡沫的大便更应该注意乳糖酶缺乏。所以一般在奶前5~10分钟用乳糖酶。或者直接给宝宝更换无乳糖奶粉。
肠道的修复是需要一定时间的。有的时候也可以给宝宝同时口服锌制剂,来促进肠黏膜的修复。
综合以上建议,目前可以给宝宝口服蒙脱石散益生菌,乳糖酶或者是直接更换无乳糖奶粉。在宝宝腹泻期间,宝宝的腹部注意保暖,别着凉。
如果宝宝出现精神状态不好,尿少,及时去医院复诊。
宝宝睡不踏实,除了与肚子不舒服有关以外,还需要注意维生素d缺乏,所以妈妈可以给宝宝做下腹部的按摩,缓解腹部不适,同时注意坚持补充维生素d,预防量每天400~500单位。
如果妈妈化验也没有明确的感染的话,母乳是可以喂的。妈妈避免进食过多油腻的食物,避免进食过多高蛋白的食物,避免吃凉的。
宝宝体重增加慢,有可能与肠道消化功能不好,营养物质吸收差有关系,另外,首先还是需要注意是否有喂养量不足的情况存在。
宝宝的消化功能调节好了,食欲也会有所增加的,目前先给宝宝用药调节治疗看看。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。