2019年12月04日
第1次提问
林医生,大宝昨天中午吃了退烧药过后,到现在耳温枪基本37.2,应该是正常了吧?还有一点点咳嗽,咳的时候吐出来的痰也不多,药物服药雾化有没有调整呢?二宝昨天到现在体温基本在37.6左右耳温枪,有时候正常,偶尔到38.1,但是鼻涕眼泪很多,昨天晚上雾化完以后开始咳嗽厉害,今天早上起来也咳的厉害,精神也不是很好,老是要人抱着趴在肩膀上,要不要去验血呢?易坦静昨天晚上给两个孩子停的,因为大宝兴奋,不睡觉,二宝睡的时间也短,我看说明书上说可能会让孩子兴奋就给停了。附一个二宝刚刚咳嗽的视频,昨天开始好像气道里粗哑的声音没有了,但是咳嗽较连续且重,也频繁。

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2019年12月04日
林思渝医生
您好,早上好,结合孩子之前的病情记录以及目前的情况来看,孩子的体温已经明显控制下来了,目前暂时表现为正常,但是,一定要体温完全稳定持续72小时,才算完全正常的,
孩子咳嗽还没有痊愈,咳嗽减轻,且痰液能够咳出,这是好的现象,也是在好转的表现,建议可以雾化暂时不能停,需要继续用,不用调整的,由于孩子本次疾病病程长,建议继续使用到孩子的咳嗽完全缓解,才能停用,避免复发,

易坦静确实有导致精神兴奋的副作用,孩子服用易坦静之后,有明显的睡眠减少,那么,两个孩子是可以停用了,

而二宝的情况,体温有明显的减轻,但是,流涕,咳嗽明显,而孩子的全身感染症状并没有加重的反而在减轻,只是流涕,咳嗽明显,暂时不考虑细菌性炎症,所以,去验血的必要性不大,建议还可以尝试在家处理,等待孩子的慢慢恢复的,孩子的咳嗽,继续雾化治疗是很有必要的,雾化是有舒张支气管的作用,一般不会加重咳嗽的,孩子的咳嗽加重,考虑是流涕增多,鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽,所以,建议继续雾化治疗,
同时,用一些收缩鼻黏膜,减少流涕的药物,孩子的流涕少量,咳嗽也会随之减少,以前建议给二宝用够立复汀这个药物,建议目前的情况,也可以给孩子用起来的,孩子眼泪汪汪,也是由于鼻黏膜敏感的一个表现,所以,是用收缩鼻黏膜药物的一个相对指针,立复汀不仅有治疗流涕的作用,也可以缓解过敏性鼻炎症状,所以,给孩子用上,还可以预防流涕引起鼻炎,如果孩子能够配合,在每次用立复汀之前,先用海盐水鼻喷剂冲洗鼻腔,把鼻腔深处的鼻涕都冲洗出来,再用立复汀,效果更好,建议每天两次,每次每个鼻孔喷两下即可,

两个孩子最近饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,食物种类不限制的,

希望以上回复,对您有所帮助,祝两个宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年12月05日
第2次提问
林医生,大宝的阿奇霉素明天最后一天,吃完就停了吧?两个孩子雾化到什么时候可以停呢?小宝现在咳的比较厉害,大宝好多了,雾化到咳嗽彻底缓解是不咳了还是什么?还有就是立复汀喷了感觉孩子会咽下去一点,要紧吗?大宝之前手上的白斑还在一直长,自从去南京皮防所看了,医生说这个东西没有什么药能搽好的,我们也就没有用过药了,林医生之前推荐的二硫化硒,说长时间用也不好,但是那个我们是感觉斑减淡的,可以再重新用吗?二硫化硒长时间用对皮肤有什么坏处吗?
2019年12月05日
林思渝医生
好的,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,大宝的阿奇霉素明天最后一天,吃完就停了吧?
答,对的,明天吃了,就可以停用了,
第二,两个孩子雾化到什么时候可以停呢?
答,两个孩子的雾化,都雾化到咳嗽完全痊愈之后就可以停用了,且,不需要额外雾化巩固的,只要症状缓解就可以立刻停用,
第三,立复汀喷了感觉孩子会咽下去一点,要紧吗?
答,不要紧的,鼻腔气道和咽喉部气道是相通的,孩子即使喷了之后,会咽下去,也没事的,鼻喷剂喷鼻的迹象是非常小的,吃下去不会有任何副作用,放心好了,
第四,大宝之前手上的白还在一直长,林医生之前推荐的二硫化硒,说长时间用也不好,但是那个我们是感觉斑减淡的,可以再重新用吗?二硫化硒长时间用对皮肤有什么坏处吗,?
答,翻看了之前的咨询记录,大宝之前的白斑考虑是花斑癣,用二硫化硒是非常对症的,建议可以继续使用,虽然好转会比较慢,但是,是目前最佳的方法了,能够让白斑减轻,以及抑制加重,您可以给孩子再次用起来的,二硫化硒对皮肤没有什么副作用的,可以长期使用的,安心给孩子用起来即可,且,唯一的坏处就是会导致局部皮肤干燥一些,但是,并不会有什么明显的坏处的,放心好了。
2019年12月05日
第3次提问
“第二,两个孩子雾化到什么时候可以停呢?答,两个孩子的雾化,都雾化到咳嗽完全痊愈之后就可以停用了,且,不需要额外雾化巩固的,只要症状缓解就可以立刻停用” 林医生,是痊愈还是缓解停用啊?
2019年12月05日
林思渝医生
您好,抱歉,没有描述清楚,意思就是症状消失,痊愈后停用雾化即可。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: