您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从病史帮您分析一下,希望有所帮助。从宝宝的病史和您提供的情况看,目前主要考虑还是记性呼吸道感染,有点过敏性咳嗽。病因比较复杂,与感冒,自身气道发育,或者环境等都有关系,如感染后导致气道受损,感冒后鼻涕后流刺激气管,病毒感染,对环境过敏等,最终导致宝宝的气道反应性增高,在睡眠或者活动时容易诱发气道痉挛,所以多表现在夜间及晨起咳嗽。这种情况多数继发于感染后,感染破坏了宝宝的气道黏膜,同时由于宝宝气道发育狭窄,容易发生气道炎症和痉挛,就会反复咳嗽。所以感染是主要因素,过敏也是一个方面。
治疗方面,所目前首先建议雾化吸入治疗,雾化是能够很好有效降低气道反应的,有效开放气道。而且雾化是局部用药,副作用很小,一般急性期使用布地奈德0.5mg配合生理盐水2ml,每天两次,夜间咳嗽剧烈。可以加用复方异丙托溴胺2.5mg,睡前一小时雾化,每天一次,有助于减轻气道反应,通常疗程一周到十天,可以在睡前口服西替利嗪糖浆或者孟鲁斯特钠片4mg抗过敏治疗,有助于缓解咳嗽。宝宝鼻涕较多,可以用生理性海水清洗鼻腔,减少鼻涕后流,以减轻刺激气道,有助于缓解症状。适当口服易坦静,每次5ml,每天两次缓解咳嗽,其余药物暂时不用,密切观察两到三天。
护理方面要做好,帮助宝宝恢复:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物。2、 多喂水:气道过敏时水分蒸发较大,应注意给宝宝多喂水。3、 饮食清淡:注意饮食尽量不吃凉食,不吃太甜的食物,晚餐尽量不要吃的太多,以免食物反流刺激气道。4、 拍背:宝宝咳嗽时,注意拍背辅助排痰,有利于痰液吸收。5、 保持家庭良好环境,减少剧烈活动:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要注意减少剧烈活动,适当活动可以,但不要过于剧烈,睡前尽量不剧烈活动,减少夜间咳嗽。