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根据你所描述的目前主要症状时流鼻涕,考虑可能为感冒引起的急性鼻窦炎。急性鼻窦炎一般病史较短(1个月内),主要症状包括鼻塞、流鼻涕、合并细菌感染后出现流脓黄涕、头痛、嗅觉减退。鼻涕倒流入鼻咽部刺激咽部引起咳嗽。
急性鼻窦炎的治疗措施如下:
1. 鼻腔黏膜减充血剂,具有收缩鼻腔黏膜改善鼻腔通气的功效,你所使用的呋麻滴鼻剂就是这类药物,此类药物不宜连续应用超过七天,以防形成药物性鼻炎,短期使用减充血剂可以收敛鼻腔粘膜,减轻水肿,通畅鼻腔鼻窦引流,促进鼻窦炎恢复。
2. 用生理海盐水喷鼻,因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。
3. 冲洗完毕后喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
4. 粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合。
5. 急性鼻窦炎一般不适用抗生素,但合并脓黄涕时应口服抗生素。
您所提出的问题
1. 首先治疗儿童急性鼻窦首选药物是鼻喷激素,糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿),2喷,喷双鼻,日一次;疗程2-4周。欧龙马属于粘液促排剂,1ml 日三次,建议2-4周。
2. 可以使用生理盐水冲洗鼻腔,或生理海盐水(诺斯清)喷鼻,可以起到清洁鼻腔的作用。
3. 色甘萘甲那敏鼻喷剂(顺尔敏),为复方制剂,其组份为:色甘酸钠、盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏,其成份中含有鼻腔粘膜充血剂,建议急性期使用,而且4岁儿童最好稀释一下浓度,用药不能超过7天,长期使用会对鼻腔纤毛系统产生破坏,引起药物性鼻炎。因此如果目前孩子鼻塞不明显可以不使用。建议您使用内舒拿。
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