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您好，感谢您的信任，根据您的身高和体重计算体重指数为30.886，属于肥胖。既往有痛风肾结石病史，目前血糖情况可以诊断糖尿病。此次为初次诊断糖尿病，糖尿病处于早期阶段。糖尿病的，阶段主要是根据糖尿病的患病时间，以及是否合并有并发症来进行判断，您第1次发现血糖的异常，糖尿病的并发症往往是需要一定时间累积的，所以目前情况是处于早期阶段及其合理科学的治疗是对于逆转糖尿病有很大帮助作用的，针对于您目前的情况，如果能够有效的减轻体重，逆转糖尿病是可以实现的。

第1次诊断糖尿病建议与医院做相关的化验和检查，来评估具体的身体情况和相应并发症的情况。主要是包括肝功能，肾功能，血脂，尿酸，糖化血红蛋白，眼底照相，以及尿常规，尿微量白蛋白。另外还需要关注血压的情况。

治疗方面，目前血糖增高的状态，建议以饮食和运动同时结合药物治疗相结合的办法。在选择药物治疗方面可以使用既有减轻体重，降尿酸，又有降血糖作用的药物，比如利拉鲁肽，艾塞那肽等，或是，恩格列净，达格列净，卡格列净等，这些药物中选择一种联合二甲双胍的治疗，如果体重能够在现有基础上下降10~15公斤，则血糖有望得到逆转

后续可以通过饮食运动锻炼的方式来控制血糖。通过饮食和运动是十分有效的，这一点是要有信心的，特别是如果体重下降10~15公斤以上，糖尿病是可以得到，明显控制和改善的，后续很有可能可以通过单纯的饮食和运动来控制血糖。

生活中主要是要建立健康的生活方式，包括限制饮食和适当的锻炼，饮食需要控制每日主食的摄入量，您目前的情况建议每日主食不超过4两。

运动遵循一3五原则，饭后一小时进行运动，每次运动30分钟以上，运动后身体微微发热，微微出汗为达到运动强度。每周至少保证5次以上的运动。

总结一下，目前第1次诊断糖尿病，建议到医院做正规的检查化验，目前情况下建议饮食运动联合药物治疗，后期体重明显改善后，有望单纯依靠饮食和运动来控制血糖

希望上述解答对您有所帮助，祝您健康快乐

用药之前需要了解肝肾功能的情况，如果不方便去医院，目前可以暂时先以饮食和运动治疗，每周检测一次空腹和餐后的血糖。