2019年04月10日
第1次提问
你好,新生儿宝宝性别男,出生第28天,有几件事咨询您: 1、宝宝从前天开始,嗓子处总是发出嘶哑声音,体温正常,无咳嗽,去当地妇保医生把宝宝弄哭,说哭声也是正常的,喉喽处有点红,验血单如下图片,请问这个问题怎么处理? 2、宝宝40周1天出生,昨日第27天复查黄疸值额头10.9,脖颈9.3,我一直母乳喂养,这个黄疸怎么处理呢? 3、宝宝每次拉便便放屁都特别特别用力,视频中宝宝在用力挤屁,每次放屁拉粑粑感觉很痛苦,会哭。

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2019年04月10日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是27天的新生儿,孩子存在有黄疸,妈妈觉得这两天孩子的声音有点嘶哑。
综合上述分析和建议:
1.针对上传的视频,我没有听到明显的声音嘶哑的情况,但有部分孩子可能会呼吸音比较重,你需要去观察。如果是这两天刚刚出现的情况,需要警惕感冒的可能性,让孩子可能会出现鼻塞,呼吸重,咳嗽,流鼻涕,打喷嚏等现象。但对于小年龄的孩子来说,也是以观察为主,不建议用药。
2.另外小婴儿因为鼻腔发育未完善,鼻腔比较窄小,后鼻道比较窄短,又主要通过鼻腔呼吸,所以一旦有鼻腔分泌物(有可能是反流上来的奶汁),阻塞症状就比较明显,而且持续时间久,会听到呼哧呼哧的声音,尤其睡觉时吃奶时明显,不影响睡眠,胃口,可以不用处理。
总的来说声音丝丝的情况,你不需要紧张,也不需要处理观察为主。
3.关于孩子皮肤黄染的情况,考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
4.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
5.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
6.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年04月10日
第2次提问
您好,感谢您的回复, 还有两个问题:一是宝宝总是放屁这个正常吗?每次放屁拉大便都会哭闹且很用力,这个怎么办? 二是宝宝现在每天吃一粒维生素D3可以吗?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
小孩子腹肌、肛门括约肌的发育还不成熟,力量及控制都还不是很好,所以经常拉粑粑的时候看上去非常用力,满脸涨红,这是正常的。如果大便很干 妈妈对吃蔬菜水果多喝水,会好点。有助于孩子大便的通畅。
另外,宝宝这个年龄段容易发生肠胀气,会出现满脸涨红,扭来扭去,用力抻来抻去的表现,主要是因为肠道发育不完善引起的,一般过3个月会好转些。
每天一颗维生素d3可以的。
祝顺利。
2019年04月10日
第3次提问
谢谢医生, 最后一个问题是宝宝的舌系带有点问题,舌头伸出感觉呈现W状。 刚出生时总是吸不到乳头,现在可以正常吸奶,但吸住乳头也经常"啊啊啊"的找一会才会吸住。 这个舌系带的问题您看是否需要手术?手术的最佳时间是?

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2019年04月10日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述和照片,舌头向前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈 W 形,需要考虑舌系带过短。
舌系带过短主要担心影响孩子咀嚼和孩子发音的(主要是卷舌音)。现在如果吃奶不受影响系是不需要去矫正的,你可以等孩子牙出齐了之后再看孩子是否会对说话造成影响,如果说话不影响没什么关系。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药