2019年04月10日
第1次提问
医生你好,我22岁,男。喉咙晚上睡觉和早上起床咽口水疼,单鼻空有鼻涕呈黄色有时带血色,睡觉鼻塞。什么病症如何用药。

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2019年04月10日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

现在您的症状喉咙晚上睡觉和早上起床咽口水疼,单鼻空有鼻涕呈黄色有时带血色,出现症状多久了?

从您咽喉部的图片可见咽部充血明显,现在考虑急性咽喉炎,可能合并鼻窦炎。

现在您流黄鼻涕多久了?有鼻塞,单侧持续性还是双侧交替性的?

鼻出血量大不大?黑色的血块还是红色的血?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?

现在有口服哪些药物治疗?

祝好!
2019年04月10日
第2次提问
鼻孔有红色血丝一周大概,留鼻涕是昨天开始的还有打喷嚏,皮肤就是感觉痒的时候就扣一下就起红疹了,昨天吃了三副感冒灵颗粒,目前是单侧持续的,血丝状出血量不大,喉咙痛有一个月了,当地也不是特别干燥,偶尔大鼻屎时扣一下,耳朵一年掏过两次。
2019年04月10日
潘春晨医生
您好!

您的症状鼻孔有红色血丝一周大概,流鼻涕,打喷嚏。

现在您的治疗方案是

一,急性咽喉炎的治疗,

有清痰,嗓子有点干燥疼痛,考虑急性咽喉炎,建议治疗方案

1.头孢克肟推荐用一个疗程,也就是七天,每天两次,每次一片,一个疗程内的副作用是很小的,华素片含片,每天三次,每次一片,建议含服1周,止痛消肿效果还是很好的。

2.胖大海这类的清热降火,建议泡水喝,每天200ml,对于治疗急性咽喉炎有一定的辅助作用,这段时忌食辛辣刺激性饮食,清淡饮食,戒烟戒酒。

3.急性咽喉炎一般缓解需要两周时间,请您不要着急,耐心接受治疗,一周即可好转。

二,鼻出血,鼻窦炎的问题,

鼻出血可能和最近的天气干燥,鼻窦炎有关,

鼻窦炎鼻黏膜因为空气比较比较干燥以及持续炎症刺激时候,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,出鲜血考虑前段出血,主要涂于鼻中隔前段的梨式区即可。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,黄鼻涕分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激。

3.鼻出血家庭预防保护,
A、空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。

B、常有鼻出血者,可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。

C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。

4.紧急鼻出血的时候,采用图片所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血。

注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(鼻科检查,必要的时候可以结合血常规的检查)来进一步明确病因。

祝好!



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2019年04月10日
第3次提问
这个严重吗?用不用去做鼻腔内窥镜?
潘春晨医生
您好!

现在来看,并不严重,先保守治疗2周问题能够解决,如果2周后仍有鼻出血的情况下,那时候再查鼻内镜排出少见的器质性问题。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看