您好,感谢您的信任。
首先我要和您说明一点的是,正常来讲您看到的风湿科医生都是成人风湿病医生,所以有的风湿科可能不收16岁以下儿童风湿病的患者,不看的原因是因为儿童用药安全性的问题。我们平常也不接收儿童风湿病的患者。但是疾病的病因,临床表现和基本的治疗是一致的。
第二,不知道您女儿是不是还有其他化验单,如果只有这几张化验单是不足够的。系统性红斑狼疮是一种多脏器受累的结缔组织病,也就是说可以损害全身的各个系统和器官,引起系列的症状。您女儿这种颜面红斑是皮肤损害,但是您看她的血常规检查,白细胞和中性粒细胞数量是下降的,所以代表她有血液系统的损害。
而狼疮还会出现肾脏、肺脏、关节、中枢神经系统、消化道系统的损害,所以一般我们诊疗狼疮的程序,是首先确诊是否为红斑狼疮,其次是明确狼疮有哪些系统受累,然后是判断病情活动度,最后是药物治疗。所以我建议除了血常规,尿常规,肝功肾功离子血糖血脂,肺ct,抗核抗体全项,补体,血沉,c反应蛋白抗心磷脂抗体以及心脏彩超、肝胆脾肾脏超声是都需要做的。
您女儿这种情况,其实我不能除外她病情还在活动中,或者说初始治疗并没有达到病情缓解,因为她白细胞仍然是低的,有新发的皮疹,还有发热。
最后我想您帮我补充下,患者除了这些还有没有口腔溃疡、关节肿痛、脱发、尿中泡沫多的现象?患者治疗狼疮的药物都有哪些?