问题详情

您母亲有乙肝肝炎病史？有无肿瘤家族史？她右上腹痛程度估计应该并不太剧烈吧？疼痛不适发作是否与高脂肪饮食有一定的关系？

感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，主要考虑肝占位性病变 S2血管瘤可能（2.3cm左右） 脂肪肝 胆囊息肉 分隔胆囊。

（一）目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张。有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
肝血管瘤临床表现发展缓慢，瘤体小时（＜5cm时）可无任何症状，无需任何处理。其不需要药物治疗，也没有有效药物。需要知晓的是，肝血管瘤一般不会自己消退，但由于与激素水平有一定影响联系，也有部分人在中老年后有所缩小的情况。＜5cm的话，主要就是定期复查观察即可。
而当病变增大至直径＞5-10cm时，才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗，具体根据个人情况（年龄、瘤体位置大小、职业，意愿等）决定。
一般来说，对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除为主。需要注意的是，发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位（主要指与血管关系）的血管瘤手术应相对积极。
您母亲如果没有乙肝病史，没有肿瘤家族史的话，结合增强CT提示“快进慢出”病灶特点，那么基本确定良性无疑。现在病变较小，不必过于焦虑担心。坚持随访观察最重要，建议3-6个月复查超声，如果没有继续变化自然最好，以后拉开复查间隔，再半年左右复查即可。如果有明显增大，那么建议再完善MRI平扫+增强，进一步了解性质情况。
胆囊息肉方面可以补充做下肝胆超声，进一步了解情况。如果息肉病变还很小（＜1cm），可以不予处理，继续随访观察，定期复查即可。
日常主要是戒烟酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物。再就是一直强调的定期随访复查观察。其他方面不必担心，不影响运动锻炼和工作生活。

可以口服复方阿嗪米特（泌特）看看症状有无改善。