2019年12月03日
第1次提问
你好医生,我胆汁反流胃炎好几年了,这一小段时间胃部又开始难受了,打饱嗝,胃疼,但是不是一直疼,就比如说吸气就胃部疼,胃部左右反射的都疼,还拉肚子,有时候20多天不拉肚子,有时间两天拉肚子一次,嗓子眼有恶心的表现,还有点胃胀,容易饿,吃点东西胃部就好点,消化还不好! 请问医生这需要用什么药治疗,想治疗效果好一点。我有时候还熬夜。我有点肠炎,今年1月份做的肠镜,没有查出来什么就是说乙状结肠有点纹路模糊其它都挺好, 我现在就是刚才说的那种症状,还有就是最苦,嘴里味难闻,为什么我一饿狠了,一吃饭就容易拉肚子。
2019年12月03日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按你描述的这个现象呢,比较符合胃食管反流病,即使你之前的胆汁反流性胃炎,也就是属于胃食管反流病的一种,这个病的治疗特点呢,就是很好治疗,但是也特别容易反复,还有你的体重是真实的吗?110千克,如果是这样子的话,你的腹部是比较大的,腹压增高就容易有这种现象。
此外呢,你描述的一饿了就不舒服,吃饱了会好一点,这又有比较像十二指肠球炎或者是球部溃疡的特点,这个就是空腹痛、夜间痛、餐后减轻,所以呢,鉴于这些表现呢,我建议你最好还是去复查一下胃镜吧。
另外呢口腔异味,有胃部疾病的时候呢,是容易出现口腔异味的,因为是多有胃内容物反流出来的味道,还有呢就是幽门螺旋杆菌感染的问题。因为你的胃部症状挺明显的,所以暂时是考虑是因为胃部病变引起的,而暂时不考虑口腔疾病导致的口腔异位。
那你的场景表现其实并不严重,你经常熬夜的话,这个是容易诱发和加重胃肠道功能紊乱的,那大便不成形除了和饮食有关系以外和熬夜也是有关系的,另外你的饮食习惯怎么样啊?是否喜欢吃生冷辛辣刺激或者是油腻的食物呢?是否经常喜欢过饱饮食呢?吃饭快吗?有没有暴饮暴食的现象?
尹春梅医生
最后描述的又有嘴苦了,所以还是一开始考虑的,很可能是胆汁反流性胃炎又犯了。
2019年12月03日
第2次提问
没有吃过生冷刺激这类的,好的,以后不熬夜了,那我需要用什么药呢,我胃镜去年年底做的,就是胆汁反流胃炎,检查单子搬家没有了,现在就想喝什么药能控制住,或者往好的方向治疗,我现在就喝点奥美拉唑,其他没有喝,医生能不能帮我开点给这个病和我这个症状对症的药,谢谢医生,对了,我是乙肝病毒携带者,我是我母亲传染给我的,胎带的给我的。肝功能挺好,每年都抽血查。
尹春梅医生
胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个开关;即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。
如幽门括约肌关不紧;,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎

治疗方面,可以服
泮托拉唑肠溶片,用法是一次一片,一天一次,饭前半小时吃,可以抑制胃酸的过度分泌,从而缓解胃体部的糜烂。
达喜(铝碳酸镁片),用法是一次一两片,一天三次,嚼服,饭前半小时,它是一个黏膜保护剂,对于酸分泌过量和胆汁反流引起的酸分泌增加都有很好的效果。
莫沙必利片用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它可以促进胃肠蠕动,减少胃的逆蠕动,从而促进胆汁的排出,减少胆汁对胃黏膜的侵蚀和损伤作用。
通常治疗两个月,这个病基本上可以很好的改善。
2019年12月03日
第3次提问
医生,这个莫沙必利我喝过会不会拉肚子,饭钱用的话,我一饿的狠的话一吃饭就拉肚子,怪的狠,不知道什么原因,我早上起床摸胃部就能摸到硬硬的,但是吃过饭以后就好的太多摸着。
尹春梅医生
莫沙必利是一个全胃肠动力药,有些病人用了以后是会有拉肚子的现象,如果你比较敏感的话,可以把这个药换成马丁啉,用法也是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它只促进胃的蠕动和排空,对肠道没有影响。
关于你说的这个最后一个现象,真的给你解释不了。

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢