问题详情

您好，感谢信任。
您的担心和提供的化验检查我已经看过，多虑了，目前身体状况没有什么问题。
1. 关于尿微量白蛋白略升高
尿微量白蛋白的正常范围，不能简单理解为20mg/L，临床意义的蛋白尿，是要大于300mg/L的；此外，还有重要的一点是，第三项中尿微量白蛋白/尿肌酐是在正常范围的，这一项比尿微量白蛋白更有意义。所以，我的结论是您没有蛋白尿，尿蛋白水平是正常的。
2. 关于糖尿病的遗传
糖尿病不属于遗传病，仅仅是有遗传倾向而已，而且相比之下，生活方式对糖尿病的影响更大，比如肥胖，饮酒，缺乏运动，甜食和主食摄入过多等等，还有就是年龄，年龄越大，糖尿病越高发。对于您而言，这么年轻，体重又偏轻，本身就属于低危人群，即使有家族史，也没有必要担心糖尿病。
3. 关于尿泡沫增多
正常人的小便都会有少量泡沫，即使是较多的泡沫不散，只有少数人是糖尿病或者肾病，绝大多数是正常的，并没有临床意义，可能与饮食、喝水少等因素有关。
我的建议：
1. 查尿常规，尿微量白蛋白不能代替尿常规检查，建议清晨空腹，留中段尿送检。
2. 复查肾功能，血肌酐84umol/L ,对您来说偏高了一点，但因为并没有肾脏病的依据，我考虑化验误差的可能性较大，建议换一家医院，重新复查肾功能，再查的时候估计会低于70umol/L ,那样才是比较正常的水平。
3. 药物方面，达英并不属于肾毒性药物，一般来说是安全的。
总结：没有糖尿病或者蛋白尿，肾脏病没有依据，建议查尿常规，换一家医院复查肾功能排除化验误差。

你好。
1. 您所说的控制饮食、慢跑等，均不会影响血肌酐的测定，血肌酐是很稳定的，不会受到这些因素的影响。只是，有些医院的化验可能测得不准，可能会因为误差导致偏高。此外，你的血肌酐在正常范围，并没有不正常，只是稍微偏高一些，这种情况我考虑是这种原因造成的，不需要担心，换一家医院复查一下就可以了。
2. 是否吃达英，需要咨询妇产科医生，
3. 不是紫癜。
我觉得你的心态不好，不要总担心自己有病，这是非常不可取的，经常这样想的话，会对心理造成比较大的影响，也影响工作和学习，化验的时候血糖偏低，说明控制饮食和运动过度了。
心理的健康也很重要，请不要忽视，保持豁达和愉悦的心情很重要。

我马上要赶时间去上班，晚些给您详细回复。

您的问题比较多，我尽量按照顺序给你解答。
1. 血肌酐很稳定，一般的应激因素例如感冒、劳累等，都不会影响结果。但是，有些单位会有化验误差，比如测得偏高或者偏低，72的血肌酐浓度不算高的，甚至也可以说84的血肌酐浓度也是正常范围的，只是比平均水平高一些，不能算不正常。现在，不能认为四个月内上升了这么多，首先排除化验误差，建议到三甲医院去复查一下，可能就会消除顾虑。
2.这次上传的结果中，可以看到尿常规是正常的。尿常规正常的情况下，尿泡沫增多是没有意义的，不需要过多关注。
3.人是生物体，你不能用一般的机械性的思维来考虑，举个例子：90斤和130斤都是人的正常体重，不可能大家都在平均水平。所以，尿微量白蛋白和血糖都是正常的。胆红素的话，也可以视为正常，乙肝表面抗原阴性，这种比参考值升高一点点，不能视为异常，没有临床意义。
4.达英的成分是雌激素和孕激素，本身就是人自身可以分泌的东西，所以一般情况下没有毒副作用，而所谓的水钠潴留，和现在这些化验指标之间没有联系的。
5.连您自己都说，已经看了三个医生，都说正常您还是不放心，为什么不相信医生的话呢?这种焦虑的心态，不仅仅是健康方面，面对其他压力时也会如此。所以我希望你不要再反复思索这个问题，完全没有必要，把精力用在热爱生活上吧。