2019年04月09日
第1次提问
医生:你好!去年11月份你根据胃镜检查结果给我母亲开的药方吃完5周后,感觉病症完全好了,这都半年了,现在没有不舒服的感觉。今天再次来问诊,是我本人最近有半月多,胃难过的(就是饥饿后那种感觉),我服用耐信,阿莫西林,克拉霉素,服用一周,效果不大;又换丽珠得乐,阿莫西林服用一周,也不见效果,今天可能受凉了,难过的症状更加严重了。下午在我当地的医生处看了,他开了庆大霉素颗粒和奥美拉唑,我暂时没有服用。今天是难过伴有胀气,我服了2支荷香正气水。我没有去做胃镜,看你根据我的病情给个药方,对你的医术我非常信任。我看了你对每个病人都很负责,白天工作忙,晚上打扰你了。
丰平医生
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2019年04月09日
丰平医生
老朋友,你母亲胃炎好了,这非常好,祝老人家身体健康!

你这段时间有明显的胃不舒服,有饥饿感,这是很典型的胃酸过多刺激胃粘膜引起的症状,也是属于胃炎的症状,再加上你今天又有点着凉引起的胃动力不足导致的胃胀症状,所以还是要吃点药治疗一下,可以有效减少胃粘膜的损伤,组织胃病的发作。

你的用药我看了,你这种情况吃耐信和阿莫西林和克拉霉素是错误的,这个是三联疗法,是杀灭幽门螺旋杆菌的药,你这个情况是不用吃的。单独吃丽珠得乐和阿莫西林也是不对症的。

你今天有点着凉,所以吃点庆大霉素颗粒和奥美拉唑是可以的,但只吃这两个药,对与胃的恢复也比较慢,我给你把药调整一下,你可以再吃点吗丁啉和替普瑞酮治疗,这两个药可以增加胃动力和修复胃粘膜,与你现在的奥美拉唑和庆大霉素颗粒(庆大霉素颗粒只吃3天就可以了)一起吃,吃一周时间,你的这些不舒服就会慢慢好的,吗丁啉和替普瑞酮用法,用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃的过度刺激,减轻胃的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

丰平医生
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2019年04月10日
第2次提问
谢谢医生,昨晚没有买到替普瑞铜,只吃了庆大霉素颗粒,吗丁啉,奥美拉唑,然后喝了2支荷香正气水,后半夜才能入睡的,恶心,难受,胃部涨。早上把替普瑞铜买了现在已经吃了2次了,症状有所减轻,但是浑身没劲,还感觉胃部伴有疼痛,涨和恶心不厉害了,嘴苦,主要还不大便。还需要再加药吗?这几种药我应该次多久。再次感谢你!
2019年04月10日
丰平医生
你好,老朋友,因为替普瑞酮是治疗胃炎急性发作的特效药,所以你吃了后,症状有缓解,这个很好的。你这个浑身没有力气,应该是受凉引起的,这个属于胃肠感冒的范畴,你现在吃的药里面的庆大霉素就是治疗这个的,如果你的没有力气等感冒症状比较明显的话,你可以再加一个感冒药新康泰克治疗,这个药对于胃肠感冒导致的乏力等症状效果比较好的,也不用吃很长时间,吃1-2天时间就可以了,很快就会缓解症状的。用法用量如下。
新康泰克缓释胶囊(蓝色装),一天两次,一次1粒,饭前饭后均可。

再就是你的便秘的话,这个你暂时是不用吃药的,再饭后多吃点酸奶,多吃点青菜粗粮,适当少量多次多喝点热水,这个慢慢也会好的,不要担心。

还有你现在吃药的话,奥美拉唑和吗丁啉和替普瑞酮这三个药,需要吃1-2周时间,会有很好效果的。新康泰克和庆大霉素和藿香正气水,这三个药,主要是治疗胃肠感冒的药物,只吃1-2天时间,就可以了,会有很好效果的。