您好,感谢您的信任与提问,因为无法为您进行肛诊,根据您的描述诊断暂时考虑痔疮,肛周脓肿可能,也不排除合并肛裂可能,肛周彩超检查有助于明确诊断。肛周脓肿,痔疮,肛裂是常见肛门部疾病,通过系统治疗是可以根治的,不用担心,但要重视。
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,常发展合并成肛瘘,本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘。
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。
肛周脓肿,痔疮,肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。
以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅;便秘可以口服导泻剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用。
2.平时避免久坐久站久蹲!多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟!!!蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,口服地奥司明片止血,痔疮栓(太宁)塞肛,外用莫匹罗星或红霉素软膏,每日两次,坚持使用半个月。
肛周脓肿早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类,头孢氨苄头孢呋辛等消炎药,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成肛瘘,所以建议前往当地医院肛肠科行彩超或磁共振检查,诊断明确尽早手术治疗
希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!