2019年04月09日
第1次提问
您好,我是男生,24岁,有轻微混合痔,去年12月底肛门处长了个小包,去医院看医生的时候医生说是肛周脓肿,但是很小,而且脓肿自己消了,今年过年的时候肛门又有点疼,又去了一趟医院,医生说有形成肛瘘的迹象,我当时问医生现在能不能手术,医生说漏管还没完全形成,给我开了地奥司明和牛黄消痔栓,叫我过一段时间复发的时候再来找他。我这两天感觉肛门又疼起来了,刚拍了个照,好像有个包,您看看是什么情况

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郭庆医生
您好,提问已收到,组织语言中,请稍候
2019年04月09日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,因为无法为您进行肛诊,根据您的描述诊断暂时考虑痔疮,肛周脓肿可能,也不排除合并肛裂可能,肛周彩超检查有助于明确诊断。肛周脓肿,痔疮,肛裂是常见肛门部疾病,通过系统治疗是可以根治的,不用担心,但要重视。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,常发展合并成肛瘘,本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

肛周脓肿,痔疮,肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅;便秘可以口服导泻剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用。

2.平时避免久坐久站久蹲!多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟!!!蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,口服地奥司明片止血,痔疮栓(太宁)塞肛,外用莫匹罗星或红霉素软膏,每日两次,坚持使用半个月。

肛周脓肿早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类,头孢氨苄头孢呋辛等消炎药,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成肛瘘,所以建议前往当地医院肛肠科行彩超或磁共振检查,诊断明确尽早手术治疗

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
2019年04月09日
第2次提问
您好,你说肛周脓肿是肠道菌感染,那是说明我肠道出了问题吗,需不需要做肠镜检查啊?这个肛瘘手术需要住院吗,大概多久能恢复
2019年04月10日
郭庆医生
您好,肛周脓肿,痔疮,肛裂等肛门部疾病主要无不良生活习惯有关,导致肠道功能紊乱,例如长期便秘及腹泻,这个一般是可以调整过来的,不要担心,术前需要行肠镜检查,肛瘘手术一般术后恢复期要一至两个月,但住院时间一般五到七天左右。

TA的问答

症状及患病时长:1分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题: 被钉子扎伤,出血,用酒精擦了伤口?还需要如何处理?是否需要打破伤风疫苗,如果需要打,明天早上来得及吗?症状及患病时长:患者2周前用艾灸贴贴在右腿部右侧关节位附近,没注意贴的时长,出现烫伤情况。 就医及用药情况:患者目前没有就医,都是自行处理伤口。受伤皮肤表面原本是起了水泡,患者当下处理是用平安膏涂抹创面边缘。过了1-2日,患者自行用火烫过的针自行挑破伤口,将水泡里面的水弄出来,而后又在边缘涂抹平安膏。患者也有用75%酒精消毒液喷洒在伤口。 需要解答的问题:目前伤口创面如下图显示,图片显示伤口里面有黄色的东西,请问是不是伤口里面有脓?以现在伤口呈现的情况,还需否去医院做处理?还是伤口已经基本愈合,没太大问题,不处理也可以? 症状及患病时长:一月时脚趾旁侧因为走路频繁出现裂口且疼痛影响行走。用药一段时间后疼痛减轻但并未愈合,如果用力按压、磕碰到趾甲前端皮肤会疼痛。 就医及用药情况:未就医,平时涂抹红霉素软膏并用碘伏消毒。行走时用过棉花、纱布包扎减少磕碰。 需要解答的问题:想请问是否可能是甲沟炎,要如何处理比较好。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:肛门红肿症状及患病时长:2023年1月19日在工地上被砖头砸伤,左下肢出现开放性不规则伤口,伤口大小约5cm×3cm,深达肌腱,踝活动受限。 就医及用药情况:伤后40分钟到达医院急诊部,ct显示无骨折,伤口缝了12针。当时并没有住院,注射3人破免疫球蛋白针,开了洛索洛芬钠片,期间两三天进行换药。 伤后11天回到老家,到达家中伤口出现化脓现象。在镇卫生所进行了换药,开了头孢和盐酸左氟氧沙星胶囊。2024年2月10日伤口正式拆线。 需要解答的问题:伤口恢复较慢,期间不断出现化脓现象。需要去市里面的医院完善检查吗?期间需要完全制动吗?恢复期期大概需要多久?祝您新春快乐,谢谢医生!