2019年04月09日
第1次提问
早上的时候感觉右边下巴这里痛,一摸是淋巴痛,会动,有点大 请问要紧吗?没感冒 只是右边鼻腔痛肿
2019年04月09日
刘海生医生
您好!

您所说的这个区域,应该属于右侧颌下淋巴结区。颌下淋巴结肿大伴疼痛,一般淋巴结炎的可能性比较大,这是基于以下几点考虑的:

1.在颌下区域,在正常人就经常可以摸到一些淋巴结,这些淋巴结常常是由于口腔的炎症引起的,比如牙龈炎、牙周炎、牙石以及智齿冠周炎等等。您出现颌下淋巴结的肿痛,就要注意是否有口腔这方面的问题。

2.淋巴结肿大伴疼痛,这是淋巴结炎的一个特征。相对于淋巴结炎,淋巴瘤等肿瘤导致的淋巴结肿大,一般没有疼痛。

3.一般淋巴结炎导致的淋巴结肿大,淋巴结的短径大多数都在一厘米以内,这些淋巴结摸起来大体上像黄豆到小花生米大小。在您提供的资料中,没有具体描述淋巴结的大小,所以还需要您具体描述一下淋巴结的大小,以便于更准确的判断。

鼻腔的肿痛,很少有引起颌下淋巴结肿大的。

所以,您这种情况首先考虑颌下淋巴结炎,要注意除外一下口腔的问题。如果颌下淋巴结肿痛的比较明显的话,可以先口服抗生素观察一下,比如阿莫西林或是头孢类抗生素。应用抗生素以后,淋巴结肿痛缓解并逐渐缩小,一般就没有什么事儿了。

但在好多情况下,因为口腔炎症反反复复,导致颌下淋巴结呈慢性炎症改变,所以淋巴结有时不能完全消退,不过这也不用担心,只要不再进一步的增大,一般就没有什么问题。
2019年04月09日
第2次提问
感觉有弹珠那么大,不是特别准确 会跑
2019年04月10日
刘海生医生
这种大小的淋巴结,伴有压痛,首先考虑淋巴结炎,可以先口服抗生素(建议一代头孢菌素,比如头孢羟氨苄)观察一下,如果淋巴结在用药后缩小、压痛消失,就可以继续观察。

如果淋巴结仍旧这么大,甚至进一步增大,压痛又不明显的话,则建议口腔外科就诊,进行淋巴结切除活检
2019年04月10日
第3次提问
今天疼痛有所缓解 吃了消炎药,但是大小没有改变还是核桃大小.会动.口腔不是很清爽
2019年04月10日
刘海生医生
核桃大小的淋巴结,我认为就有必要做活检了,需要通过活检,进一步病理学的检查来确定淋巴结的性质。

在做淋巴结活检之前,可以考虑先做一个淋巴结的超声。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗