2019年12月03日
第1次提问
宝宝4个月7天,纯母乳喂养,出生4kg,现在7.86kg,发现耳朵后,脖子,前胸后背有小米粒似的疙瘩,肚子脚步,有少许,这是湿疹吗,这样能打预防针吗? 症状描述: 患病时长:三天

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝的皮疹从形态上看初步考虑为粟粒疹,也叫热疹,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝身上的皮疹从什么时候开始出现的?这几天有逐渐加重或者自行消失的表现吗?什么情况下皮疹的颜色会更深?
2.宝宝近期衣服穿的多不多?有没有出汗?
3.宝宝近期洗澡用清水还是沐浴露?
4.宝宝近期有没有换新衣服?宝妈有没有进食海鲜类高蛋白食物?或者吃辛辣刺激或者以前很少吃的食物?
5.宝宝父母是否为过敏体质?
6.宝宝皮疹之前有没有去过公园或者花草树木很多的地方?
7.宝宝皮疹会不会抓?会不会痒?
8.目前宝宝一般情况怎么样?体温,精神状态,饮食,睡眠都正常吗?
2019年12月03日
第2次提问
1、上周日发现的,没有加重的迹象,家里比较热早上起床会没有那么红了,但是也没有消失的迹象。穿衣服多的时候,会更红。 2、家里比较热,发现起这些疙瘩就更换了薄衣服,没有发现出汗。上周日洗澡是用清水洗澡,并发现这些小疙瘩。 3、宝宝没有更换新衣服,宝妈也没有吃特别的食物,宝妈是过敏体质。 4、宝宝一直没出门。 5、宝宝体温正常,精神也很好,饮食,睡觉都正常,也没有去抓,宝宝从出生到现在一直喜欢抓头,特别是吃奶和睡觉的时候,囟门已经有两道抓痕,这样会影响大脑发育吗? 宝宝这样,可以打防疫针吗?这次要打脊髓灰质炎
2019年12月03日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充,根据您补充的信息以及宝宝皮疹的特点,考虑为粟粒疹,它也称为汗疹、热刺或热疹,是由于高温闷热,出汗多,汗液排出不畅,汗腺导管被角蛋白堵塞,汗液外溢渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。最常见于新生儿的头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。发病区域通常无症状。在合适的诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退,干后有细小鳞屑。宝宝家里环境温度比较高,热的时候皮疹明显,考虑与周围环境温度有关。粟粒疹儿童和成人均可生,但儿童更常见,尤其是婴儿。一般只要保持环境凉爽,皮肤清洁干燥,皮疹会自己痊愈。有瘙痒或症状重一点,可以用凉或冷水外敷、炉甘石洗剂外涂缓解症状。常见的原因包括:湿热环境、剧烈活动、发热、皮肤闷捂。也有可能是皮肤细胞和其他碎屑阻塞汗腺导管。这样汗液排不出去,只能向周围组织渗透,进入表皮和真皮,就形成了凸起的小水泡。所以建议如下:
1.剪短宝宝指甲,防止抓破皮肤引起继发细菌感染
2.注意保持皮肤清洁,需要留意观察宝宝是否会出汗,必要时可以适当下调环境温度,如果有出汗需要及时更换衣服,近期洗澡用清水洗,不要用化学制剂,衣服继续穿棉质透气性好的。
3.给宝宝洗澡的时候水温不要太高,与人体接近的温度就好,不超过40℃,温度过高也会加重宝宝的皮疹,洗澡的时候不用去抓宝宝的皮疹,用清水洗就好,同时宝宝用的毛巾也要棉质的,减少对宝宝皮肤的刺激
4.粟粒疹一般不需要特殊用药,所以宝宝家长不用担心,最主要是平时皮肤的护理,保持清洁,避免捂热出汗,避免使用油剂阻塞毛孔,如果宝宝瘙痒比较明显,可以在皮疹处涂抹炉甘石洗剂,这是外用止痒药,外涂是安全的,可以有效止痒,如果不会觉得很痒,就不需要涂。平时可以给宝宝用婴儿保湿霜,但是最好不要用油性制品。在去除诱因以后皮疹会自行逐渐褪去,不要抓破皮肤留下疤痕就好。粟粒疹是不影响宝宝疫苗接种的,宝宝家长不用担心。
李分荣医生
囟门有抓痕不影响宝宝的正常发育,注意不要碰伤就好。宝宝家长不用太担心。
2019年12月04日
第3次提问
李医生你好,这是今天早晨背部的照片,感觉没有小米粒的疙瘩了,背部最厉害,脖子,耳朵后仍见小米粒疙瘩,肚子也无小米粒的疙瘩,这是好转的迹象嘛?

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2019年12月04日
李分荣医生
宝宝家长您好,鲜红色皮疹不是好转,还是需要注意皮肤护理,如果鲜红色皮疹比较多,可以涂抹炉甘石洗剂收敛皮肤,避免出汗发热。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?