杨蕾
主治医师
妇科
安徽省第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月09日
医生你好，主要是咨询月经不调问题，本人女，29岁，未婚，无性生活，无过往病史。
症状描述如下：
1、月经量大致情况：最近两三年，每次来月经量都很少，三天之内就结束。
2、痛经情况：每次都是第一天会痛经，但一般能承受，持续时间大概半天。有段时间经济喝红枣水，那个月经期不痛经。
3、近四个月经期情况：
10.24号晚 痛经，夜里痛醒
12.02早上 痛经，一天手脚发热
1.11 早上，无痛经 三天之内结束，无余血
2.24日晚极少，第二天上午痛经，有血块 两天结束
4、月经不调周期：近两三年，每次来月经都会推迟一个星期左右，但这近几个月，月经周期有所推迟，最近的这次是2月24号晚上来的大姨妈，但现已快4月中旬，迟迟还没有来月经。似乎变得更不正常了。
5、身体其他近况：
目前便秘近两个月，暂未改善；
近两个月作息还算规律，晚11点睡，早上7点前起。之前一般是12点左右睡，7点半起。
外阴湿疹，近一周在用药。
以上是我的大致情况，希望医生可以耐心帮解答下，非常感谢。
2019年04月09日
2019年04月09日
您好，感谢您的耐心等待，根据您的情况，最近月经推迟，有痛经，无性生活，帮您分析如下：
1,您痛经天数短，症状不严重，可以先注意保暖，改善生活习惯先观察，月经前三天开始尽量避免进食冰冷食物 ，月经前三天喝红糖姜茶，或者热敷都是有效的。热敷能有效缓解痛经，其效果与布洛芬相当，没有副作用。
大部分痛经是生理性的，可以先试着禁食冰冷食物，经前喝红糖姜茶，如果痛经有所缓解，继续改善生活方式注意保暖，如果持续加重必要时妇科就诊行彩超检查，抽血查CA125排除子宫内膜异位症。
2,您近期月经推迟超过一周，考虑您可能是多囊卵巢综合征，一般临床表现包括月经周期不规律、多毛、肥胖、胰岛素抵抗和无排卵性不孕。
另外还有一些慢性疾病也会导致月经推迟，比如甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血，过度减肥，精神因素：精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼等异常情绪。
建议您当地妇科就诊，先做妇科超声检查排除子宫卵巢是否有器质性病变，看内膜厚度，可以推测是否即将会来月经。
如果彩超正常，内膜提示暂时不会月经来潮，医生会建议您口服黄体酮，停药后月经来潮。
或者🌟您也可以先口服黄体酮胶丸，每日两粒，连续7-10天，停药月经会来潮，月经第2-4天空腹查性激素及甲状腺功能，如果口服黄体酮期间月经来潮，就停服黄体酮就可以了。
由于您平时月经周期异常延长，🌟建议您于月经第2-4天早上空腹平静状态抽血查女性激素六项和甲状腺功能检查，明确月经紊乱的原因再对症处理。
如果性激素检查提示高雄激素血症，或者多囊卵巢表现，医生会建议服用优思悦或者达英35，每日一粒，固定一个时间服用，连续服用三个月。调整激素分泌，从而调整月经周期。
口服优思悦之前查性激素是了解您基础激素的水平，方便质量后比较治疗效果，指导用药。
平时会有便秘，饮食上建议清淡饮食，多喝温水，适当活动，多食水果和膳食纤维丰富的蔬菜，早晚可以喝蜂蜜水也可以帮助预防便秘，如果改善饮食生活习惯不能好转建议消化科就诊看是否需要服用药物帮助排便。
希望我的回答能帮到您😊，祝生活愉快🌻。
1,您痛经天数短，症状不严重，可以先注意保暖，改善生活习惯先观察，月经前三天开始尽量避免进食冰冷食物 ，月经前三天喝红糖姜茶，或者热敷都是有效的。热敷能有效缓解痛经，其效果与布洛芬相当，没有副作用。
大部分痛经是生理性的，可以先试着禁食冰冷食物，经前喝红糖姜茶，如果痛经有所缓解，继续改善生活方式注意保暖，如果持续加重必要时妇科就诊行彩超检查，抽血查CA125排除子宫内膜异位症。
2,您近期月经推迟超过一周，考虑您可能是多囊卵巢综合征，一般临床表现包括月经周期不规律、多毛、肥胖、胰岛素抵抗和无排卵性不孕。
另外还有一些慢性疾病也会导致月经推迟，比如甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血，过度减肥，精神因素：精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼等异常情绪。
建议您当地妇科就诊，先做妇科超声检查排除子宫卵巢是否有器质性病变，看内膜厚度，可以推测是否即将会来月经。
如果彩超正常，内膜提示暂时不会月经来潮，医生会建议您口服黄体酮，停药后月经来潮。
或者🌟您也可以先口服黄体酮胶丸，每日两粒，连续7-10天，停药月经会来潮，月经第2-4天空腹查性激素及甲状腺功能，如果口服黄体酮期间月经来潮，就停服黄体酮就可以了。
由于您平时月经周期异常延长，🌟建议您于月经第2-4天早上空腹平静状态抽血查女性激素六项和甲状腺功能检查，明确月经紊乱的原因再对症处理。
如果性激素检查提示高雄激素血症，或者多囊卵巢表现，医生会建议服用优思悦或者达英35，每日一粒，固定一个时间服用，连续服用三个月。调整激素分泌，从而调整月经周期。
口服优思悦之前查性激素是了解您基础激素的水平，方便质量后比较治疗效果，指导用药。
平时会有便秘，饮食上建议清淡饮食，多喝温水，适当活动，多食水果和膳食纤维丰富的蔬菜，早晚可以喝蜂蜜水也可以帮助预防便秘，如果改善饮食生活习惯不能好转建议消化科就诊看是否需要服用药物帮助排便。
希望我的回答能帮到您😊，祝生活愉快🌻。
2019年04月10日
医生你好，我仔细看了你给的分析和建议，很详细，对我的帮助很大。非常感谢~
另外，需要麻烦医生帮开个0.03％他克莫司软膏这个处方药。因为之前经医生诊断为外阴湿疹，目前每天早晚瘙痒部位外涂派瑞松霜以及晚上口服氯雷他定片，差不多一个星期左右了。当时医生给开了这个处方药，没有及时购买。考虑派瑞松霜应该是含有激素的，不敢长时间使用，现打算改为0.03％他克莫司软膏涂抹。希望医生可以帮开下。
顺便问下，这个0.03％他克莫司软膏涂抹过程中需要注意哪些呢？是否可以长时间涂抹？使用周期需要多长？看药物介绍是说会有些不良反应，所以有点不放心。
还望医生耐心帮解答下，非常感谢~
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2019年04月10日
您好，他克莫司软膏是皮肤科用药，这边可以帮您开一盒，用法用量和使用时间您需要根据皮肤科医生的医嘱来用，这个药长期使用安全性没有建立，您需要定期皮肤科复查，根据医生指导继续使用或者停药。
希望我的回答能帮到您，祝您早日康🌻。
希望我的回答能帮到您，祝您早日康🌻。
TA的问答
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