2019年04月09日
第1次提问
亲爱的大夫,您好,女生,27。一直时不时打嗝已经有1年了,去年6月做了个胃镜,提示浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌感染,超正常值4倍,当时觉得问题不大未杀菌。今年2月份后一直时不时有腹泻,但是大便规律,每日晨起一次。并且有一点点咽炎,讲话讲多了会干。后去医院看医生,医生诊断我反流性食管炎,并且让做一个肿瘤指标血检,结果查出来我的CA724高达45.6!并且胃化酶II也有点高。整个人陷入了无限的恐慌。当天晚上饭后引发了强烈的反流性食管炎,胸口灼烧,辐射肩颈疼痛。请问我这有可能是胃癌或者肠癌吗? 以前唯一症状就是:偶尔打嗝 今年过后症状变成了:偶尔打嗝+腹泻,还有一点反流性食管炎

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2019年04月09日
陈修利医生
你好,感谢信任
从你的症状来看,符合典型的反流性食管炎的表现。反流性食管炎可以有烧心反酸、咽喉炎甚至咳嗽、哮喘,有时候也会引起胸骨、肩背部不适感。
针对胃蛋白酶原1,这个高了一点点,没有意义的,而且本身炎症也可以升高。
但是针对CA724升高,的确高的有些多,这个情况如果没有妇科问题,建议做个胃镜,不过不用紧张,炎症也可以升高的,不代表一定是肿瘤的。
不过无论是针对反流性食管炎还是肿瘤标志物升高,都可以做胃镜的,即可以排除肿瘤,又可以看看反流性食管炎的程度。
同时最好把结肠镜和妇科超声都查一下,排除一下问题。
2019年04月09日
第2次提问
胃镜我去年6月份做过的,而且我这次指标也是这个单项指标超了。问题会很严重吗?有没有可能是幽门螺旋杆菌引起的ca724偏高?而且我抽血那天刚刚经期结束。我已预约肠镜胃镜,但是还是非常担心 TOT
2019年04月09日
陈修利医生
从目前的症状和检查来看,都符合慢性胃炎和反流性食管炎的诊断的,去年胃镜没问题,这么短的时间应该不会长东西的,而且你这个年龄发生胃肠道恶性肿瘤的几率太低了。你不用太紧张,查完了就知道了。
这两天最好吃上治疗的药物,最好的是耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片),每天早上空腹吃一片。等胃镜做完了再调整治疗方案。
同时注意饮食清淡易消化。晚餐不要吃的太饱,不要吃油腻的食物,不宜喝咖啡浓茶。
真的不像恶性病,你别紧张,放松点,否则也会加重症状的!
2019年04月09日
第3次提问
医生打扰了!我明天做肠镜,但是我还不知道自己肠是什么毛病。医生说要吃泻药 ,但是这个泻药写着:溃疡性结肠炎禁忌[皱眉][皱眉] 我能吃吗?? 我也不知道自己有没有结肠炎呀

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2019年04月09日
陈修利医生
你没有这个病,这个病是长期便血。放心的喝吧!这个说明书写的也有问题。溃疡性结肠炎的病人也可以喝泻药的,要不然怎么做肠镜呢。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置