2019年04月09日
第1次提问
女,51岁。hpv43阳性。去年上半年用过药,没有恢复阴性。医生说没关系了。今年体检仍然是阳性。
2019年04月09日
王聪医生
1.您好,您提供的资料已经详细查阅,您是发现了hpv39感染,只是没有见到您的tct,也就是宫颈刮片的结果,建议您去查一个这个检查在妇科门诊就可以查,一般三天出结果,费用大概也是三四百块钱。hpv感染不代表宫颈病变,更不能说明有宫颈癌。
2.如果tct没有问题,单纯的hpv是不需要治疗的,也没有特效的药物。主要依靠自身抵抗力清除,因此需要增强自己的免疫力。
3.多吃水果如苹果,橘子,葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物,禁吃生冷刺激的食物,规律作息,适当多锻炼身体,这些都是全身增强抵抗力的方法。
4.保持外阴清洁,性生活健康卫生,房事前后及时清洗外阴,不冲洗阴道,不用肥皂水清洗外阴,这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。
5.女性一生中80%的人都可能会感染hpv病毒,但是约90%的人会在1到2年内在不做任何治疗的情况下自行清除,因此hpv感染不代表宫颈病变,更不能说是宫颈癌。
6.研究统计,从hpv感染到发展为宫颈癌,一般需要八年到十年的时间。体检的目的就是及时发现进展的苗头阻断这个过程。
7.如果tct有问题,可能需要做阴道镜下宫颈活检,明确病毒目前有没有导致宫颈的病变,然后根据活检的结果,决定后续的治疗方案。
8.如果活检没有什么问题,仅仅是hpv感染,因为这种可能性最大,我给您重点说一下。如果是这种情况是不是需要治疗呢?关于hpv感染是否需要治疗,这个是有一定争议的。因为关于病毒的治疗没有特效药。所以说没有建议去治疗它,主要靠自身抵抗力清除。
9.另外呢如果您一年后再复查,仍有病毒感染,可以辅助用药,比如增强免疫力的药,胸腺肽,每次一支,每周两次皮下注射,可以帮助提高免疫力。另外例如干扰素,阴道用药,隔天用一次,每天清洗外阴后阴道塞在1/3支,一个疗程是九支,也就是用三个月,然后再停药,三个月后复查。这些都不是特效药,只是对恢复病毒感染可能有帮助。目前可以不用,如果依靠自身抵抗力无法清除,再考虑用这些药,毕竟用药也比较麻烦,花费也不小。
10.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
2019年04月09日
王聪医生
您好,输入错误,非常抱歉,您是hpv43阳性,我们认为HPV16/18型属于特殊类型,需要单列出来处理,不需要参考TCT结果,而HPV39/43/52等等属于一类危险度型别,处理方式相同,需要参考TCT结果。
2019年04月09日
第2次提问
我是阴道分泌物取样检查出来的,不知道属不属于tct检查?还有,需要用这用药么?如果要用药,给我开一个药方。还有,它写着低危,是不是癌症的一个成因?是性病吗?
2019年04月09日
王聪医生
您好,t CT检查是宫颈刮片检查,并不是白带检查,白带检查属于检查有没有阴道炎的,t CT的检查是三四百块钱,白带常规的检查只有几十块钱,可以看看您付的钱加以鉴别。
女性一生中80%都会感染HPV病毒,这不是性病,女性感染这个病毒并不是性生活混乱引起的,因为这个病毒跟感冒病毒一样,在环境中是都存在的,因为宫颈是最容易感染的部位,也是最容易被检测到感染的部位,就像感冒病毒容易感染呼吸道一样,当女性自身抵抗力下降的时候,就容易感染这个病毒。男性一般不会感染,因为男性的生殖器外露,即使感染了,很快就会自己清除,可能通过一次洗澡就能清除掉。同房的时候也不用刻意用避孕套,同房后注意及时清洗就可以了。
低危,并不是癌症的一个成因,绝大多数都会自行逆转,另外只要坚持每年体检就可以避免有宫颈严重疾病的出现。
目前hpv病毒感染是世界上都很普遍的一个问题,世界上各个国家的专家都在一起讨论过,制定了一个规范的指南,指南里面明确指出,不需要用药物治疗hpv病毒感染。就像丁香医生这个平台,如果因为hpv病毒感染,我给您开立了治疗病毒感染的相关药物是被审核为不合格的,为什么这样审核,因为丁香医生这个平台,要求所有的医生看病必须依靠规范的指南去给病人最合理的建议。因此我给您的建议都是基于指南推荐的建议,不建议用药,建议增强自身抵抗力。当然您如果要用干扰素也是可以的,没有什么坏处,但是并没有多少好处。
2019年04月10日
第3次提问
谢谢王医生。我这情况可以喝点活血的药酒么?葡萄酒可以喝么?
2019年04月10日
王聪医生
您好,这些少量喝点儿影响不大的。

TA的问答

去年8月开始月经周期紊乱,不规律出血,(7月做了韧带重建手术),持续量少,到今年1月量突然变多(平均1小时就需要更换)后,就去湖南中医附一检查,查了阴道彩超和激素六项等(附图),确诊为多囊,因为没有生育要求,所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。 今年3月单位体检,体检机构查出囊肿,结果如下:左侧卵巢可见无回声,大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声,边界清,形态规则 这次4月月经延后了21天,来月经的前5天都是褐色血,量少用护垫即可,到第5天晚上开始量变多,后面连续5天都是量偏多,如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天(此前从未有过),今天量才稍微少些 问题:1之前激素六项检查,需求细说一下指标,当时医生只是说了个情况还好,也是想在明后年生孩子;2这次来月经十余天,具体原因是多囊还是囊肿,因为体检的阴道彩超的时候,医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题?应该怎么做?3目前在减肥,之前3月体检身高172,体重79kg,后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼,体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长: 二个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要化疗放疗,需要做分子分型吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年2月27日做的输卵管造影,阴超发现好像有息肉,医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断: (宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。 这个病理诊断是什么意思?要紧吗?是息肉吗?症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?