2019年12月03日
第1次提问
问题描述:医生您好,本人22,系在读研究生。近半年来我的精神出现以下情况:1.情绪失控,时常处于极度愤怒与极度悲伤中,完全不同以往能自控情绪或排解忧虑,同时非常易怒,在恋爱关系中经常吵架、生活工作上偶有狂躁;悲伤时又特别难过,甚至有一种“我想去伤害自己以报复他人”的感受。2.经常有想吐、喉咙似有异物堵塞的身体反应,会莫名的流眼泪,看到抑郁症患者的描述心里会非常不舒服,难过,夜晚偶有失眠。3.我主要焦虑的是自己无法控制情绪,在以往的情绪状态下,我可以依靠自身摆脱不愉快,但现在总有一种“破罐子破摔”的感受。 我目前的生活状态为:恋爱稳定(但我经常生气)、学习有压力、工作有压力 问诊目的:请问医生:我是属于抑郁症或其他病症吗?是否需要服用药物治疗?
2019年12月03日
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2019年12月03日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您情绪失控,悲观,易怒,失眠……这些都是抑郁症状。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

我的问题非常重要,希望您一一回复,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月03日
第2次提问
您好医生:以心境低落为主有2、4、6、7项发生;我没有出现与抑郁相反的极度兴奋的情况,但是在娱乐的环境中会觉得舒适,暂时忘记烦恼,情绪也可以控制;没有自我感觉良好的一个持续状态,而是对自身感到无所谓;抑郁自评表测试分数55(已乘以1.25),焦虑自评表测试分数75(已乘以1.25);同时我认为焦虑自评表中绝大数题都和我现状非常契合。
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2019年12月03日
李玲医生
从症状来说,主要是抑郁症状,而且达到了四条以上的症状标准。从严重程度上来讲,也已经达到了轻度抑郁和重度焦虑的严重程度。时间上也达到了半年的时间,所以考虑您目前可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

您的情绪失控,悲观,易怒,失眠……可以看出抑郁症状已经比较明显了,而且目前的状况是比较痛苦的。而且,您的焦虑情绪很严重,更加重了您的痛苦。

考虑到你目前有焦虑情绪很严重,说明您担心的事情比较多,靠自己调节非常困难。对于您目前的情绪最好是药物来治疗的,由于丁香平台目前还没有开通精神科医生的处方权,所以没办法在本平台帮你开药。建议您最好去精神专科医院就诊,他们是比较专业的。大概两到三个星期就会逐渐开始好转。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于您恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。

你现在已经意识到自己的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议自己去治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝你早日康复。
2019年12月04日
第3次提问
好的医生。我还有一个问题:因为很难挂号所以无法去医院咨询医生,请问有什么非处方药能解决我的症状吗?
2019年12月04日
李玲医生
收到,现在不方便回复您,晚点回复您
2019年12月04日
李玲医生
你好,不好意思,让你久等了,非常抱歉,精神科的药物都是比较特殊的,所以基本上都是处方药。而且第一次治疗最好是做一下血常规,血生化及心电图等方面的检查方便选择药物,所以建议您还是尽快去医院就诊。如果一个医院挂不上号,可以选择其他医院也是没有问题的,但是尽量选择精神专科医院比较好。

希望对你有帮助,祝您早日摆脱困扰。

TA的问答

症状及患病时长:重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强 就医及用药情况:草酸艾司西酞普兰(百适可)20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。 需要解答的问题:我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒,动不动就想摔东西打人,我已经很久没有正常的情绪去生活了,我一旦这样子就会全身刺痛,呼吸不上来,想自杀,我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受,我现在一直哭,全身很痛但我也没空去医院,持续很长时间才能稍微好一点,以前吃过喹硫平,但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长:最近两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一直心情不好,就觉得高兴不起来,最近出现心慌,手使不上劲的感觉,工作中确实出现一些不高兴的事,这些事持续了半年左右,但也不算糟糕,都是小事情。说不上来,觉得没事,但想起来想流泪,但又发泄不出来症状及患病时长:精神状态不好,什么都没劲,一年,后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近大半年,精神状态不佳,压力大,睡眠不佳,要么通宵,要么两三点睡觉,入睡困难,焦虑,没睡好也影响工作状态。脸上冒痘,暴饮暴食,生活节奏乱,有种在疯狂堕落的感觉,不修边幅,房间也脏乱差,有时候因为熬夜导致心脏疼,脉搏硬。做什么事情都提不起劲,很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗?还有需要做挂精神科吗?睡不好很想开安眠药,不知道选哪款,担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办