您好,现在来看病人,可以明确诊断为小肠多发溃疡并且累及回盲瓣。这种情况最常见的病因就是克罗恩病,但是目前缺少病理的诊断病理,结果应该还没有出来,建议等一下病理的结果,排除淋巴瘤、肠
结核。
同时需要排除一下血液中结核的指标,进一步排除肠结核的可能,这个我觉得门诊的医生等病理结果出来会进一步再跟你说说一下的。
这个病是一种比较复杂的慢性的肠道疾病,不过不是恶性疾病,这是好的方面。发病原因可能与多种因素有关系,其中最主要的是自身免疫性因素,也就是说这个病可能是自己的免疫系统在攻击自己的肠道的组织,所以造成的溃疡。
治疗起来比较复杂,有很多的治疗方案,但是很遗憾,目前世界上还没有有效的根治的手段。
具体治疗方案方面可以,如果排除了肠道淋巴瘤、肠结核等疾病,下一步可以先用口服药物观察一下治疗,这个药比较好的是颇得斯安,化学名叫美沙拉秦,但是不一定买得到,不知道银川那边有没有。估计病房的医生会给你开其美沙拉嗪,看看效果。如果效果不好的话,过去是升级用激素,但是目前建议直接应用一种高级的生物制剂治疗(商品名,类克。化学名,英夫利西单抗),不过这种治疗方案很贵,每次要一万多,可能要打6次(辽宁省是有援助的,自己掏4次的钱,宁夏不清楚具体情况,但是这一种药至少也要准备6万多),打完这个药可以口服免疫抑制剂维持着。但是我看病人年龄76岁也是比较高的,免疫抑制剂虽然不贵,但是容易导致一些副作用,还是比较复杂的。
综上来讲,这种情况最好是和主治医生详细谈一下目前诊断情况,以及下一步的治疗手段,不要着急,这个病急不来的。一定要明确排除其他疾病,然后考虑治疗方案的选择问题。