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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必太担心，分析如下：

1.总结病史特点：10月宝宝，发热2天，热峰超过39度，呕吐1次，精神状态无明显下降，无其他系统症状。否认确切流感接触史。

2. 综上，目前发热原因考虑：病毒性上呼吸道感染可能性较大。

3. 普通病毒感冒无特效抗病毒药物，一般情况下，病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。对于6月以上首次发热婴儿，除反复高热外，没有其他系统症状，需要考虑是否为幼儿急疹，一种肠道病毒感染所致，热退出疹是其特点，热退出疹后往往预示疾病接近尾声，但该病是一个回顾性诊断，热退出疹才能诊断。

4. 关于退热的循证证据

1). 发热是机体与病原斗争的正常反应，通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。

2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，孩子虽发热如没有不舒服症状，可以不需要任何干预，多饮水即可。高热时，精神不好常见，只要热退后，孩子精神状态良好，就没有太大问题。

3). 体温超过38.5℃，孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好，可给予布洛芬混悬液（美林）或对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）退热，间隔时间6小时可给药1次，24小时不超过4次。

4). 退热的目的是为了让孩子舒适，采用温水物理降温，很多孩子可能会出现寒颤等不适，目前并不主张。中成药在退热方面，没有循证证据，也不主张。

5).适当多饮水，预防脱水，同时也可缓解感冒带来的咽痛等不适。

6) 饮食方面，宜清淡，不油腻，避免辛辣刺激性食物，避免冷的，过咸的食物。

5. 需要复诊情况：

1) 发热超过三天，热峰不下降

2) 进食活动减低，精神状态不好，肢体运动障碍。

3) 皮疹出热不退

4) 呕吐腹泻伴尿量减少

5) 咳嗽晚上难以入睡，喘息，气急

6) 耳痛，外耳道流脓

7) 持续性腹痛，进行性加重，或伴明显呕吐

综上，鉴于宝宝年龄小，反复高热，若热峰不降，尤其精神状态不好，建议就诊，必要时做血常规和C反应蛋白检查明确原因，若白细胞增高，建议做尿常规检查排除隐匿性尿路感染。

以上是我的综合意见和建议，希望对您的宝宝有所帮助，祝宝宝早日康复。

最常见的原因还是缺铁性贫血，请把血常规单子发过来我看看，另外，家长有没有贫血？

血常规：血红蛋白97g/L，平均红细胞体积，平均血红蛋白浓度和含量均降低，为小细胞低色素性，提示缺铁性贫血可能性大。

建议完善血清铁，铁蛋白及血红蛋白电泳检查。前两者降低，可确认缺铁性贫血。血红蛋白电泳异常，提示可能为轻型地中海贫血，需做地中海贫血基因检查明确，轻型地中海贫血无需处理。

若确认缺铁性贫血，口服右旋糖酐铁口服液，每次5ml（1支），每天2次，口服1月后复查血常规，需要补充3个月。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。

希望这些科学的循证证据，能帮助到您，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。

如果帮助到您，请一定给我评价和反馈，您的鼓励和认可是我们不断前进的动力。

祝宝宝早日康复，健康快乐成长！