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您好，病史敬悉。你的描述我详细看过，从目前掌握的情况来看，年龄较轻不超过40岁，如果单纯排便习惯改变，不合并大便外观改变比如直肠出血、黑便以及进行性腹痛的情况下，也没有不明原因体重减轻和炎症性肠病或结直肠癌家族史（这一部分的信息后面可以再补充确认一下），情况还是比较放心的，并不严重，可以先行药物治疗和生活饮食调整为主，一段时间之后如果收效不明显，届时再行胃肠镜检查是完全可以的。
从您的描述来看，这种情况应该持续时间比较长了，虽然每天排便比较规律，频率略高，症状并不是很典型，但是便意明显，自身控制不佳甚至失禁的情况，在临床上并不多见，在急性刺激性腹泻的基础上还应该排除肛门括约肌障碍等消化系统以外其他因素得干扰。以下几方面的问题还需要您详细的解答：
像您这种排便失禁情况持续多久了呢？每次解出大便的外观都是怎样的？发作前是否合并明显的腹痛，排便后缓解？是否为单纯的稀水样便？每次症状发作同饮食之间是否有密切的关联，比如均在进食辛辣刺激性食物或者油腻食物之后出现？之前是否有脊柱或腹部外伤/手术的经历？是否有已经确诊的比如痔疮或其他直肠息肉、肛周疾病病史？都自行应用过哪些药物进行治疗或者做过哪些针对性的检查？也都可以补充提供一下，对于掌握目前病情的严重程度，准确指导后续诊疗，是非常有帮助的，希望可以详细的予以补充。
如果您还有其他方面的疑问，也都可以及时的补充的，谢谢！

好的，感谢你的补充。从目前掌握的情况来看，可以先行口服药物＋生活饮食习惯调理为主，暂时还不需要医院检查，痔疮导致便血也比较常见，待用药后症状不缓解或者疗程结束后症状仍持续，可以考虑及时就诊，进一步系统检查予以明确，到时候结果也可以发给我帮你看一下的。接下来您这边需要做的，我给你总结一下：
1.推荐「马来酸曲美布汀片」（每次一片，每天三次，饭前口服）或者「盐酸洛哌丁胺胶囊」（起始剂量每次 2 粒，以后可调节每日剂量以维持每日 1-2 次正常大便。一般维持剂量每日 1-6 粒）择一口服，同时建议搭配「酪酸梭菌活菌散，宝乐安」（一次两袋，一天三次）口服，，先口服2-4周看一下效果，届时可以考虑及时调整的。
2.另外，像你这种情况，应注意肠道的养护，建议平时多注意饮食，如果进食对症状影响比较显著，则尽量避免吃生冷、辛辣刺激性和油腻食物摄入，咖啡和浓茶可能刺激较大，也不推荐过度摄入，用药后症状出现缓解可能比较明显，也不能松懈，这段时间一定要避免进食过饱，切忌冷热交替进食。肠道功能未完全恢复前应该严格戒酒。以下十类食物是不能经常吃的，分别是 1、腌渍类 2、油炸类 3、熏烤类 4、过生食品 5、酱制品 6、冰镇类 7、甜食类 8、动物内脏类 9、动物血类 10、方便食品类。三餐规律，早饭一定要吃，现在改完全来得及的，同时避免熬夜，保证充足的睡眠和心情舒畅，是完全可以养好的。
希望我的回答对你有帮助的，谢谢！

是的，马来酸曲美布汀和洛哌丁胺两个里面可以选择一个，以方便购买为主，再配合益生菌制剂（宝乐安）口服，两个搭配使用。如果本身服药的意愿不是很强烈，单纯以生活饮食调理为主，也完全是可以的，可以先单纯的调理一段时间，看一下缓解的情况怎么样，如果效果比较理想，那就比较放心，后面也可以完全可以不用吃药。当然这也就对饮食方面要求比较严格，猪肚羊肚之类属于动物内脏，不建议过多的食用，适量即可。
给您推荐的药物大一点的药店应该是可以买到的，没什么问题的，谢谢！