您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。今天手术特别多,回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
根据您提供的动态血压监测的数值,收缩压最高为178毫米汞柱,按照高血压的定义,目前是一个二级的高血压。由于您还非常年轻,危险因素比较少,建议先积极的通过调整生活方式,改变行为模式来对血压进行干预。推荐每天有氧运动半个小时,每天夜间11:00之前睡觉,保证每天7小时以上的睡眠时间,减少高热量高盐分食物的摄入,将体重在目前的基础上,减轻5~10%。三个月之后再次复查动态血压,如果届时血压仍然偏高就需要规律的服用药物来进行干预了。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。