宝宝面颊部有一些红色皮色丘疹、斑疹,暂时还没有看到糜烂渗液。诊断: 婴儿湿疹。
婴儿湿疹俗称「奶
癣」,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,病因尚不完全清楚。
目前不少学者认为婴儿湿疹是婴儿期特应性皮炎的表现,但也有学者认为两者存在某些差异,故主张保留「婴儿湿疹」的病名。
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期,1 岁前发病者约占全部患者的 50%。
特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素密切相关。AD 往往有 Th2 为主介导的免疫性异常,还可有皮肤屏障功能的减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失;环境因素包括环境温度或湿度变化、日晒、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原、刺激原等。你家宝宝的皮疹可能与食物残渣、护肤不当、饮食等因素有关。
治疗
1 做好皮肤护理可以促进皮肤屏障功能的修复,以达到湿疹的维持治疗和预防复发的目的。
正确的皮肤洗浴。湿疹患儿皮肤清洁是非常必要的,尤其是在出现浅表细菌感染时去除体表的痂屑尤为关键。目前有各种类型的无刺激低敏性配方洗护产品,洗护用品是否含有防腐剂并不重要,关键在于洗涤时是否存在过度摩擦刺激。
轻度清洗是将洗护产品直接涂抹在皮肤表面而不是通过浴刷打磨在患儿身体表面,同时控制好洗浴的水温,以新鲜的温水为佳,不能过烫,以不超过体温为宜。提倡 5 分钟短时间沐浴以避免洗浴后的皮肤脱水。洗浴后擦拭皮肤无需完全干燥,建议在皮肤微湿的时候涂抹保湿乳液。提倡使用性质温和或脂肪含量多的肥皂,并应减少使用频率。通常没有必要使用低致敏性肥皂或避免使用香皂,尽管香料可诱发变应反应,但发生率低。建议使用低敏无刺激的洁肤用品,忌用含碱性皂基的清洁剂(pH 值 6 左右为佳)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。
2 药物治疗
宝宝目前才4个多月,皮疹只局限于面部,建议外用药治疗为主即可,即 尤卓尔软膏适量一天三次外用(参见处方),皮疹好转后减为一天一次、二天一次。皮疹消退后停药,如果有反复,还可以继续用药。或者继续使用地奈德乳膏也可以。
注意宝宝溢奶的情况,及时清理残留的奶渍,也很重要。
3. 妈妈的饮食应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
4. 妈妈无需过度担心,只有皮疹局限,没有感染,都会慢慢痊愈的,只是时间比较久,需要有点耐心等宝宝长大。