您母亲做的这两个报告,属于宫颈癌筛查。这两个检查是用来筛查宫颈癌的,异常并不表示有宫颈癌,而是表示可能需要进一步检查来明确是否存在宫颈癌及癌前病变。
其中一个是病毒学检查,也就是HPV的mRNA,另一个是细胞学检查,也就是TCT。其中TCT提示未见上皮内病变或恶性细胞,这是正常的。
而hpv的检查则提示有高危型hpv病毒感染,且mRNA阳性,说明有转录活性(也就是指从基因翻译成蛋白质的过程)。
目前认为宫颈癌跟持续性高危型hpv病毒感染相关,持续性高危型hpv病毒感染是导致宫颈癌的原因,最常见导致宫颈癌的类型是16和18,占所有类型高危型hpv病毒导致宫颈癌的70%左右。
宫颈癌变需要要持续性高危型hpv病毒感染后,经过宫颈癌癌前病变(Cin1.2.3,)的过程到宫颈癌,其发展需要几年到十几年的时间。
但是Hpv病毒感染在女性中非常常见,大部分的感染在两年的时间内会通过人体免疫力清除,这种短暂的感染不会引起宫颈癌。
关于hpv的检查,也有很多种类型,您母亲做的是hpv的mRNA,这个是最新的hpv检查类型,其阳性,说明有hpv的活性存在。不过这个检查并不知道是哪一个类型的hpv感染。我们医院一般是这样的,如果发现hpv的mRNA阳性,会进一步做hpv分型。也就是看看到底是16和18阳性,还是除16和18以外的高危型hpv病毒阳性。由于您母亲目前TCT的报告是好的,这个在处理上还有有点差别的。
如果是16或者18阳性,下一步需要做阴道镜活检,从组织学角度明确宫颈有没有发生宫颈癌或者癌前病变。
如果是除16和18以外的高危型hpv阳性,那么可以半年后复查hpv和tct。如果持续阳性,或者Tct异常,则需要做阴道镜活检。如果hpv病毒转阴了,tct也是正常的,则不需要进一步做阴道镜活检。以后每年定期复查就行了。
您问一下您那边的医院,有没有进一步做hpv的分型。