2019年04月09日
第1次提问
性别女,二十三岁,前天开始牙齿无法完全咬合,否则右边的智齿会咬到牙龈导致疼痛,已经无法正常进食,只能喝粥。但不咬合时右边智齿并没有疼痛感,没有发炎。刚在医院拍了牙片,想咨询一下需不需要拔牙(我的医生说让我自己考虑,如果不拔牙,这种情况会反复发作) 1.智齿的位置长的比较正,但是已经影响到其他牙齿的正常位置,如果让智齿继续长出来是否会导致其他牙齿的位置变形更严重? 2.拔智齿有什么危害吗?父母不让拔牙,说可能年纪大了牙齿会更容易松动。想问一下拔智齿的利弊,两相权衡一下再决定要不要拔 3.我的智齿能正常长出来吗?如果不拔有什么后果? 4.最后,在是否需要拔牙上能给一些建议吗?选择困难症患者要疯了

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2019年04月09日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从片子上看您有四个智齿,下颌两个智齿应该没有完全长出来,所以请您完善一下下面几个重要信息:
1.目前是上颌智齿咬到下颌牙龈导致疼痛吗?
2.能否按照下面的图片拍几张上下颌牙齿的照片发给我看一下?请拉近镜头打足光线拍清楚。
3.您之前有没有发生过智齿冠周炎疼痛的问题?
感谢您的配合!

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2019年04月09日
第2次提问
是上颌牙咬到下颌牙导致疼痛的。刚试了半天,现一个人在医院无人协助拍不清楚照片。之前感冒智齿痛过(没记清楚是哪边),去交大三附院看过说等感冒好了可以拔牙,但没问是不是智齿周冠炎。
2019年04月09日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从片子来看您有四个智齿,这四个智齿建议拔掉。
两个下颌智齿都是阻生智齿,远中有下颌骨阻挡,这两个智齿没有办法再长出来,所以这两个智齿推荐拔掉,主要原因有二:下颌这两个智齿都有发生智齿冠周炎的可能(您之前发生的就是智齿冠周炎),智齿冠周炎由于智齿不正容易和牙龈之间形成潜在的腔隙,食物有时进入这个腔隙就会导致牙龈红肿疼痛产生炎症。智齿冠周炎一来有可能扩散导致严重的间隙感染,二来反复发作会在牙龈上形成瘢痕组织导致张口受限制。

两个上颌智齿也是推荐拔掉的,您现在右侧上颌智齿已经可以咬到下颌牙龈,说明这个智齿已经伸长了,伸长的智齿会造成下颌运动的干扰,有可能导致颞下颌关节和咀嚼肌出现问题。上颌智齿还因为位置太深平时不易清洁干净,容易发生蛀牙导致疼痛。左边上颌智齿后期也可能出现同样的情况,所以这两个上颌智齿也是推荐拔掉的。

建议分两次拔掉,一次拔掉一边的上下两颗,这样有一边还能够不受影响咀嚼。半个月后等这边拔过的能够发挥正常咀嚼功能了再去把另一边两颗拔掉。所有的牙齿都是通过牙根独立的固定于牙槽骨当中的,拔除智齿不会对其他牙齿的稳固造成影响,也不会导致年龄大了后牙齿松动脱落的问题。

希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!
2019年04月09日
第3次提问
张医生您好,非常感谢您详细认真的答复!刚刚已经很顺利的把牙齿拔了。还有两个问题想咨询一下: 刚刚大夫只给我拔了右侧下颌的智齿,上颌的牙说不痛不用拔,留待观察。留着的上颌牙最后是不是还是拔了比较好?否则对面没有咬合,会有越长越长的可能? 然后我看病历上写,智齿边上的47牙存在槽骨轻度吸收,让我很担心智齿已经对边上正常的牙齿造成比较严重的影响。想问一下您我智齿周边正常牙齿的受损情况,以及之后能逐渐恢复吗? 由于是最后一次追问,提前向您再一次表示感谢。我的问题和顾虑比较多,谢谢您的耐心!

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2019年04月09日
张勉医生
不客气,应该的。
1.上颌的智齿建议拔掉,因为没有对颌牙,所以这个上颌智齿在后期发生伸长的概率是非常大的,伸长的智齿会形成咬合干扰,这种咬合干扰对于颞下颌关节和咀嚼肌的健康都是不利的,所以这种上颌智齿最好还是拔掉。
2.这个47的牙槽骨吸收主要是在远中面,就是智齿相邻的那一部分牙槽骨,这个在智齿存在的情况下是很常见的,智齿拔除后这一侧的牙槽骨会自己改建,之后会逐渐恢复,不会对这个牙齿的稳固造成不良影响,所以您不用担心。