2019年04月09日
第1次提问
医生你好,我母亲今年46岁,于3月11日在四川省骨科医院做了髋关节置换手术。术后即开始正常的抗凝治疗【皮下注射肝素(一天两次),口服地奥司明(一天两次),于3月20日停肝素针,开始口服利伐沙班片(一天两次,每次15mg)。但在3月13日下午出现血栓,在医院住院观察两周后于3月26日出院。在家进行保守治疗,服用利伐沙班。在家进行保守治疗的同时偶尔下地活动,因办公需要有时会立坐1小时左右,于4月5日脚肿复发,4月8日前往医院照片结果如下,到今天4月9日术后已过一个月,请问医生针对我母亲这种情况该如何进一步治疗?是否必须卧床静养?

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2019年04月09日
左尚维医生
您好!感谢提问。从超声看,下肢深静脉仍有血栓。建议抽血复查凝血功能、d二聚体。如果d2聚体仍然高,考虑可能有持续的新发血栓。则建议完善髂静脉超声明确血栓是否累及髂静脉,同时完善胸腹CT检查,抽血查血栓弹力图,肿瘤标记物,易栓症筛查,血沉等项目明确是否有其他可能引起血栓的原因。如果d2聚体水平正常,考虑血栓引起的下肢静脉回流不畅可能性更大,继续目前抗凝治疗,下地活动时穿用二级压力长筒弹力袜,休息时抬高下肢,定期复查。目前减少活动量,避免久站久坐,但无需绝对卧床。以上供您参考。
2019年04月09日
第2次提问
医生您好,我想问下消肿药(地奥司明)目前还需不需要服用?服用的话还是一天两次吗?目前我母亲服用的药物就是20mg的利伐沙班每天一次,还有日常服用的高血压药物。
2019年04月09日
左尚维医生
在抗凝治疗的基础上,消肿药物如迈之灵、地奥司明等可以服用,一定程度上可以缓解肿胀症状。选择一种即可。地奥司明服用量一次0.9克,每天两次。
2019年04月10日
第3次提问
左医生你好,这是我母亲今早去验血的结果,麻烦您再帮忙看一下。还有想请问下针对我母亲这种情况会对神经有影响吗?

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左尚维医生
从抽血结果看,d二聚体仍然高,建议继续抗凝治疗,医院就诊明确是否有其他可能诱发血栓的因素。此外静脉血栓一般对神经功能无特殊影响。以上,供您参考。

TA的问答

腿上的紫色血管越来越多,按压就会不见,放手就有了,请问是静脉曲张吗?可以医治吗?女,64周岁,血压血糖血脂正常,有一个胆管结石(因为结石比较小医生说不用手术,观察就可以)。静脉曲张在十几年前看过医生,当时说穿弹力袜就可以,一直没有注意,现在好像变严重了,有事腿会觉得痒,不知道是因为干燥还是静脉曲张,请问平时要注意什么吗?需要吃药或到医院做进一步检查么?您好 我父亲静脉曲张 之前可能睡觉压到了 肿了 最近消肿一些 他这样应该怎么治疗 男 62岁 静脉曲张5-6年了 脚踝处肿了有两年了 平时轻微疼 感觉肿涨 现在脚踝和脚脖子处皮肤紫黑 肿起,像这种情况得采取什么治疗手段医生你好,我母亲今年46岁,于3月11日在四川省骨科医院做了髋关节置换手术。术后即开始正常的抗凝治疗【皮下注射肝素(一天两次),口服地奥司明(一天两次),于3月20日停肝素针,开始口服利伐沙班片(一天两次,每次15mg)。但在3月13日下午出现血栓,在医院住院观察两周后于3月26日出院。在家进行保守治疗,服用利伐沙班。在家进行保守治疗的同时偶尔下地活动,因办公需要有时会立坐1小时左右,于4月5日脚肿复发,4月8日前往医院照片结果如下,到今天4月9日术后已过一个月,请问医生针对我母亲这种情况该如何进一步治疗?是否必须卧床静养?