2019年04月09日
第1次提问
请问这个是癌吗?建议需要做哪些处理

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2019年04月09日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①男,41岁,颅内占位

②请问这个是癌吗?建议需要做哪些处理
根据CT提示颅内占位,脑水肿,脑疝可能。脑水肿一般为肿块压迫所致,为继发性改变。脑疝为颅内压增高引起,严重者可致命。目前紧急处理为脱水降低颅内压力,减少颅内压增高脑疝发生引起的死亡风险。然后考虑进一步检查明确诊断。

诊断方面,建议做头颅磁共振,磁共振对脑肿瘤的诊断,和脑转移的诊断非常重要的价值。目前来看,颅内原发性肿瘤,脑转移瘤等都有可能。磁共振可帮助鉴别。

原发性颅内肿瘤较多见的是胶质瘤。转移性肿瘤多为其它部位肿瘤转移至脑,如肺癌脑转移等。

脑胶质瘤的治疗主要是手术及术后放化疗。

脑转移瘤的治疗方式,包括化疗,放疗等。

③综合以上,建议先脱水降颅内压治疗。然后考虑积极磁共振检查。待明确了可能的诊断后做出下一步检查和治疗的判断。

谢谢
2019年04月09日
第2次提问
胶质瘤的愈后恢复咋样?会有大的后遗症吗?
2019年04月09日
姜鹏医生
胶质瘤的愈后恢复咋样?
如果考虑并最终病理证实是脑胶质瘤,看具体的级别,低级别预后相对较好,高级别预后差,胶质母细胞瘤手术后积极放化疗,生存时间相对较短。治疗可以控制病情,改善症状,改善预后。

会有大的后遗症吗?
这个首先要明确诊断,良恶性不同,不同的恶性肿瘤手术后复发转移的情况也不一样。后遗症一般是良性疾病所说的问题。恶性肿瘤主要是疾病类型,病理类型,分期,治疗手段和生存时间等。目前占位较大,占位效应明显,需要积极脱水,根据磁共振等检查结果确定后续治疗方案。

谢谢
2019年04月09日
第3次提问
麻烦您看看这个加强CT片,给个意见,能作何判定吗?

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2019年04月09日
姜鹏医生
麻烦您看看这个加强CT片,给个意见,能作何判定吗?
水肿较重,从肿块特点来看,不规则,目前仍不能判断病变性质。由于CT对颅内肿瘤的诊断价值不如磁共振,鉴别较难,所以仍需结合磁共振进一步考虑,以便更为贴近真相。目前CT恶性的考虑胶质瘤,转移瘤,良性病变如血管性的等。建议积极磁共振检查。由于水肿较重,积极根据临床医生的意见脱水等治疗。


谢谢