您的ct片子看着不是很清楚,但是报告上显示是蛛网膜下腔出血,这样的话,需要搞清楚几个问题。
1. 蛛网膜下腔出血的来源是什么?
2. 是先难受,再从梯子上滑下来还是就是不小心从梯子上滑下来了?
如果是不小心滑下来的,那么考虑是外伤性出血,那么需要注意有没有颅底骨折,因为有耳朵出血,如果没有,或者说病情没有进一步进展,那么不需要特殊注意,输输液缓几天就好,那些血等着自己吸收就好,不用太在意;但是也要注意的是,小心加重,必须在24h内复查ct明确有没有迟发性出血!
如果不是不小心,而是难受了所以从梯子上摔下来,那么需要小心自发性蛛网膜下腔出血。这种出血通常是因为颅内血管动脉瘤破裂出血产生,动脉瘤是血管上的异常隆起,有破裂再出血可能,因此风险比较大,需要尽早处理。
综上,如果您有能力安全转院,那么去上级医院也是更好的选择;
如果没有能力或者不方便转院,那么在当地医院可以查cta mra排除动脉瘤;然后积极复查ct排除迟发性出血。必要时候做核磁
用药上可以用甘露醇脱水降颅压,用点止血药,补液,注意吃饭一定要够,防治
肺炎,积极翻身拍背