2019年04月08日
第1次提问
您好谢医师 我爸73岁了主动脉大量返流必须要做手术吗?有什么比较好的方法吗?手术费用多少风险大吗?

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2019年04月08日
谢明医生
您好,感谢您对我们丁香医生的信任。针对您的问题,我的分析如下:
1.根据您父亲的超声心动图结果,主要的诊断就是主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣中度关闭不全。病因呢应该是老年退行性的改变,主要就是瓣膜钙化严重以后导致了瓣膜功能障碍。
2.心脏就和我们的房子一样,有门,有电线,有水管,您父亲现在的情况就是门坏了,关不上了,导致心脏射出去的血液又通过关不上的门返流到心脏里面了,会增加心脏前负荷,长期如此就会导致心脏增大,心脏功能减退。
3.您父亲现在已经有左心系统增大的表现,心电图看上去也是窦性的,还没没有房颤,右心功能也还可以;左室射血分数72,这是比较好的情况,但是因为您父亲合并有二尖瓣中度返流,所以这个值是高估的,实际的左室射血分数会稍微低一些,但应该还在正常范围内。
4.像您父亲这种情况,手术指征是明确的,而且手术的话应该是主动脉瓣和二尖瓣都需要处理。主动脉瓣需要置换,二尖瓣可以根据情况做修复成形手术。
5.由于这个超声是在县医院做的,结果可能会受操作医生主观的影响,建议您先到具备心脏手术资历的医院门诊就诊,复查心脏超声以后再决定治疗方案。
6.目前建议您父亲适当休息,比较剧烈活动,限制水盐的摄入,避免感冒受凉。
希望我的回答对您有所帮助,祝您父亲早日康复。
第2次提问
手术费用多少?有风险吗?
2019年04月08日
谢明医生
手术费用会根据医院的不同和使用的耗材的不同有所差别,便宜的8-10万左右,最贵的接近20万。手术是否顺利,有没有并发症也会影响手术费用。
手术肯定有风险,心脏手术的风险相对于其他专业来说更高一些,如果您父亲一般条件比较好的话,风险就相对比较低一些,如果合并高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,风险就更高一点,这个得主管医生根据您父亲的情况评估。总体来说这类心脏手术死亡率在百分之5以下,好的心脏中心在百分之一以下。

TA的问答

左胸口持续疼痛了2个小时了,血压呼吸都很正常,症状描述:女,23岁。如图一,最近圈出来的部分总是抽着疼,黄色部分疼的最重,前段时间比较轻微,也比较少,揉几下就好了,慢慢的频率和缓解难度加大,到刚才是一用力就疼,尤其是弯腰的时候,甚至不用力也有可能疼,抽着疼,呼吸都会跟着抽,揉了也没太缓解。另外白天不疼的时候整个后背(肩胛骨位置左右,不带腰部),连带图二从头下来的两根筋都很紧绷,感觉很硬。你好医生 ,我婆婆今年2月16日查出肺癌晚期,现在出现腿肿,脚特别紫 ,我们现在应该怎么办?平时没什么症状。偶尔左边腋下肌肉会有撕裂感,休息不好时会心跳过快。这种情况能服用左炔诺孕酮片紧急避孕吗27岁,女,去年9月份左右,怀孕第一胎,五个月左右,晚上突然胸口疼,疼痛难受,呼吸困难,当时去医院看急诊,只给了两个止痛药,吃了止痛药缓解,两个小时后又疼痛,从开始疼痛到最后结束,有12小时左右。住院检查了很多,都没有查明原因,由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月,最近出现胸口闷,一点点痛,左手有点不舒服,有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难,深呼吸也感觉缺氧,会头晕想吐。运动后胸闷更明显,会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛,两年前出现过半夜突然胸口痛醒,自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做,当时有个医生问我有没有了解过冠心病,暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查?我的症状一般是什么原因呢?