张医生您好，我男朋友25岁，去年年底查出来iga肾病四级，肾功能不全，甲状腺结节等症状，请问这是不是说明他的免疫系统有问题？这种免疫缺陷会不会遗传？iga四级发展到尿毒症一般会是多长时间？|肾脏内科|丁香医生

2019年04月08日

第1次提问

张医生您好，我男朋友25岁，去年年底查出来iga肾病四级，肾功能不全，甲状腺结节等症状，请问这是不是说明他的免疫系统有问题？这种免疫缺陷会不会遗传？iga四级发展到尿毒症一般会是多长时间？

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月08日

你好，IgA肾病目前的确切机制不明，但广义上来讲是和免疫功能受损有关，没有证据表明一定会遗传给子女。至于你提到的多久会发展成尿毒症，这个要因人而异，要避免肾脏功能进一步受损，比如规律服药，避免感冒，避免乱服用药物，饮食合理等等，如果不加以注意可能会进展很快，控制合理可能二三十年也不一定会进展到尿毒症！

2019年04月09日

第2次提问

以您的经验来看，iga四级伴有肾功能不全的转尿毒症的可能性大吗？今天刚去复查尿蛋白0.4，肌酐120，这种情况是说明保养的还不错还是病情并没有得到缓解？

2019年04月09日

张威医生

我们通常说的可能性大小，指的是群体的发生概率而非个人，所以没有办法推算你多久会是否一定会进展到尿毒症，如果非要让我讲，我只能说有的研究发现有50%的人20多年后会进展到尿毒症，但是这个数字对你的病情预测没有太大意义，不知道我这么说你明不明白！

2019年04月09日

第3次提问

今天刚去复查尿蛋白0.4，肌酐120，这种情况是说明保养的还不错还是病情并没有得到缓解？

2019年04月09日

张威医生

蛋白尿不多，但是肌酐已经升高了，一定不能让以上2项指标升高过快，至少每月要复查一下。升高过快就是控制不好，只有对比之后才能讲控制的好不好，单纯一组数据无法判断控制的好不好！病情有没有缓解，也要和用药之前比较，如果指标都在下降显然是控制了，反之就是没有！