2019年04月08日
第1次提问
两天前晚上胸部隐痛,,,自体感觉是气管,咳嗽时冲击气管很疼,偶尔有一点点痰,dr拍片显示肺部纹理深,血常规淋巴细胞微低,医院面诊未给确切诊断,怀疑感冒呼吸道感染,建议观察合并中成药消炎。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月08日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。第一是否有打喷嚏流鼻涕?第二是否有发烧?第三是痰是什么颜色?第四,平时是否抽烟?第五,在做化验检查时是否口服抗生素或者其他药物?
2019年04月08日
第2次提问
喷嚏基本没有,,,偶尔一天一个两个和平常一样,咳嗽是嗓子难受,或者说话太多带着喉咙感觉有点难受了咳一下,无不良嗜好,无用药,体温昨晚37.6,痰很少,,,是在喉咙难受时使劲才能请出一点来,淡黄。今天压舌板检查有点门诊医生叙述,,有点慢性咽炎,鼻塞间断,,昨天晚上一个鼻孔有点塞,今天已正常,最主要的特征是气管痛,自昨天到今天已涉及锁骨凹处。。昨天单纯痛,今天感觉气管有一点痰,
2019年04月08日
刘铮医生
1.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。根据你的描述,咳嗽的原因主要是因为咽喉部难受导致的。可以含服金嗓子喉宝,华素片等。
2.支气管炎和肺炎也会导致咳嗽,但是从你的胸片仅提示双肺纹理粗,抽烟和当地空气状况不好的都会表现,要结合查体来判断。如果有问题的话,你的医生就会告诉你的。
3.而且您的血常规中白细胞和中性粒细胞都不高,不提示细菌感染。淋巴细胞也不高,也不提示病毒感染。所以,另外一方面也指出了,您不存在支气管炎。
4.只需要含服金嗓子喉宝,华素片等减轻咽喉部不适。也可以多饮水对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部不适。
5.咳嗽本身就是气道的一种高反应性,它是将气道的异物,痰液等排出的过程,咳嗽就是对气道的冲击力,所以咳嗽次数多或者咳嗽剧烈,会出现气管的冲击加重出现不适。
你咳嗽严重或者是剧烈的话或者次数增多,都会引起感觉气道的很难受,所以不用太担心
6.可以口服止咳药物右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明),如果口服以上药物症状没有缓解,或者是胸部疼痛有加重的话,建议拍胸部CT,明确胸部隐痛的原因。(现在没有必要)。
7.可以注意多饮水,多吃富含水分和维生素C的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物。
8.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
刘铮医生
综上所述当地医生考虑您为上呼吸道感染可能性大,诊断没有异议。
2019年04月08日
第3次提问
那我的感染是什么引起的呢,血白和淋巴都没事,,,需要吃点什么药?多久能恢复?是不是要减少用嗓子
2019年04月08日
刘铮医生
1.不是感染引起的。
2.只需要含服金嗓子喉宝,华素片等。
3.多饮水对咽喉壁起到冲刷作用,减轻咽喉部不适。
4.口服中成药下火即可。
5.5-7天可以缓解(没有特殊情况,合并感染的情况下),如果有会出现发热或者症状加重。
6.减少咽喉部使用,例如减少说话,跑步等。

TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?