2019年04月08日
第1次提问
我父亲56岁,半个月前耳道上长了一个像痘一样的东西,但是摸起来是软的,不疼,长了以后耳屎增多,游泳后进耳朵的水流不出去,并有黄色液体(有点像发炎)。当时去医院医生看了用水冲洗后症状消失。但三五天后又开始长,我父亲不小心用手把这个包扣破,接下来几天又频繁游泳和坐长途飞机,昨天开始耳朵开始持续疼痛,耳膜被类似杂质堵塞,影响听力,并伴随头和脸局部疼痛,耳内有脓且有异味。今日就医开了如下几个药,想问您一下父亲是否需要做什么检查?这是什么病?

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2019年04月08日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

从您的描述来看,老人家摸起来是软的,不疼,长了以后耳屎增多,游泳后进耳朵的水流不出去,并有黄色液体。

考虑昨天开始耳朵开始持续疼痛,耳膜被类似杂质堵塞,影响听力,病伴有疼痛。

考虑外耳道疖,外耳道疖破溃流脓,与耵聍凝在一块,形成耵聍栓塞。

所以现在诊断,耵聍栓塞,外耳道疖。

现在医生的处理是恰当合理的。

一,耵聍栓塞,

耵聍栓塞可以引起的听力减退和耳鸣,耵聍栓塞会加重新的耳鸣,如果位置比较浅的话,你可以把它掏出来。

如果不是很深的话,不要掏,耵聍栓塞了,继续用碳酸氢钠滴耳液,滴耳,每次四五滴,每天三次,每次泡上15分钟,把耵聍泡软,一般都可以流出来。

如果实在出不来,到医院会有专门的人帮您冲洗干净,耵聍清理干净以后,老人家的耳鸣确实能够部分减轻一些。

二,耵聍冲洗干净后,耳朵里有个小包,破溃有血流出来。

考虑外耳道疖,现在来看疖已经有破溃,现在的治疗方案如下,

一,口服头孢类抗生素,例如头孢克肟,每天两次,每次一片,推荐口服1周。

也可以可以继续口服莫西沙星。

二,外耳道疖现在已经破溃,一定要保持引流通畅,如果脓液比较多,碳酸起码滴耳液不能冲洗干净脓液,建议用双氧水清洗干净脓液和血痂,外用百多邦软膏,涂外耳道疼痛,每天三次,每次涂疖处即可。

如果治疗3到5日疼痛加重而且没有脓液流出,炎症扩散,脓液引流不畅,请到医院门诊就诊,视情况考虑是否扩大切开排脓。

三,发生外耳道疖的发生与局部感染一定关系,最近注意充足营养,休息好,不要疲劳,会有助的免疫提高,帮助快速恢复。

祝老人家早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看