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您好！

我看了您提供的资料。

血常规显示白细胞升高，以淋巴细胞为主，血常规的这种改变要注意当时是不是正在闹感冒。

超声显示肠系膜一些小的淋巴结，考虑是肠系膜淋巴结炎，是可以引起孩子腹痛的。

正忙，稍后详细分析。

因为您只有三次提问机会，为了避免不必要的浪费提问机会，此条信息不用回复。

首先说血常规的问题。血常规主要的问题是白细胞升高，以淋巴细胞的升高为主，考虑有以下两方面的原因：

1.孩子正处在特殊的发育时期，即中性/淋巴比例倒置的阶段，在这个阶段，外周血的白细胞就是以淋巴细胞为主---白细胞的主要成分包括中性粒细胞和淋巴细胞，在成人，是以中性粒细胞为主，占大概60%，而淋巴细胞占40%左右；但是在儿童，从4~6个月开始，到4~6岁，白细胞是以淋巴细胞为主，与成人相比，中性粒细胞和淋巴细胞的比例是倒置的。

2.儿童比较容易出现病毒感染，病毒感染时，淋巴细胞进一步升高。血常规中的c反应蛋白基本正常，也支持病毒感染。

综上，孩子目前的血常规提示有可能是病毒感染。大多数的病毒感染是一个自愈性的疾病，如果没有特殊不适，一般情况还好的话，主要以适当休息、多喝水为主。

下面再说一下肠系膜淋巴结的问题。您提供的第3张照片，是一张腹部超声检查报告单，报告单显示，肠系膜淋巴结轻度肿大，这些淋巴结都非常小，最大的短径也只有0.5厘米，并且淋巴结的长径和短径的比值大于2:1，这种小的细长条索状的淋巴结，支持淋巴结炎的考虑。

肠系膜淋巴结发炎时，可以导致患者出现腹部症状，最主要的表现就是腹痛，腹痛大多数表现为阵发性，与您所描述的表现是相符的。

肠系膜淋巴结炎导致的腹痛，主要是对症治疗，如果不是特别严重的话，一般不做特殊处理。

由目前的腹部超声报告单，结合孩子的临床表现（间断、阵发的腹痛，一般情况还好），比较符合肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎容易在感冒以后出现。

由目前的超声报告来看，不考虑淋巴瘤等肿瘤性疾病。所以您不用担心。

如果孩子没有其他的不适，我觉得进一步检查的必要性不是太大。腹痛不是特别厉害的话，一般也不需要治疗。

只要清洁健康的饮食都没有问题，这个病没有忌口。

如果没有明显的发热，或是其他感染的表现，比如咳嗽、咳痰，应用阿莫西林等抗生素的必要性不是太大，因为虽然白细胞升高，但是主要是以淋巴细胞升高为主，并且c反应蛋白是正常的，目前并没有细菌感染的证据。

当然，有些仪器进行血常规白细胞计数和分类时会存在着一定程度的误差，这种情况就不好说了。

另外一种折中的办法，是先吃三天药，然后去复查血常规，复查血常规的同时，做血涂片、人工白细胞分类，来获得白细胞分类的准确数据，同时看一下这些增多的细胞到底是中性粒细胞还是淋巴细胞。