2019年04月08日
第1次提问
医生你好,我去年12月晚上睡觉的时候,突然左脚脚背非常非常的痛,痛到抬脚走路都比较难走了!后来去中医诊所看了怀疑是痛风,给我做了尿酸的血检,尿酸值达到了480,后来给配了中药配合膏药贴在脚背上联合治疗,一段时间后就感觉不是那么极端的连走路都走不了的痛了!!但是目前的情况就是脚掌跟手掌每天会持续的隐隐做痛,就是那种肿胀的痛,但是没有固定是哪个地方的痛,有时是手指关节处有时是手指头指尖,有时是脚指关节处有是脚底板有时是脚底板两侧!!请问医生这个到底是不是痛风啊??我看网上都说痛风过了急性期就会好转了,我现在目前这个隐隐痛已经持续了三个月了,一直没好转!!

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2019年04月08日
代思明医生
您的症状还是考虑痛风,但为了进一步明确诊治,我还需要明确几个问题:
您去年的关节肿痛发作大概几天缓解的?关节肿痛第几天最严重?
关节肿痛发作的时候脚背有没有变红?当时,脚背按压时疼痛严不严重?
手掌和脚掌是双手还是某一只手或脚?疼痛什么时候严重些?白天还是晚上?
您有没有药物过敏及身体其他疾病?
2019年04月09日
第2次提问
医生您好,去年关节没有肿痛,就是左脚脚背疼痛难忍,脚背也没有变红,脚背按压的时候非常的痛就是脚穿鞋子穿进去都痛的那种痛,刚开始去当地的中医院医生诊断是腱鞘炎配了膏药涂了两个星期左右还没见好,后来去了认识的人的中医诊所血检了下发现尿酸480判断是痛风于是开了中药包调理加上中药涂膏药大概大半个月就差不多好了,最起码不是那么痛了!!现在的情况就是双手手掌这个区域和双脚脚掌这个区域特别是前面的脚掌区域间歇性的隐隐胀痛,但是不是固定在某个特定的地方都是这个地方疼个几个小时那个地方疼几小时,不是非常的疼痛就是隐隐的痛,有时是脚指关节有时是脚底有时是脚侧!!疼痛一半是白天,晚上不怎么痛特别是睡觉的时候都不痛!!!药物过敏我记忆中应该没印象,身体其他疾病也没有!!
2019年04月09日
代思明医生
好的,首先我认为您之前的左足背症状还是考虑痛风。因为您目前没有足背肿痛症状,所以暂不需要特殊药物。但是您需要通过饮食及生活方式改善控制血尿酸。
目前的双手掌及双足的疼痛症状不符合痛风的特点。所以需要做一下检查除外一下其他情况,比如完善抗ccp抗体,类风湿因子的检查,如果当地有条件完善关节彩色超声检查,如果没有完善关节磁共振,看一下肌肉等情况,并除外有无其他关节疾病(这些检查您当地三甲医院的风湿科应该都可以做)。除了类风湿关节炎以外,双手掌疼痛及双足趾疼痛为见于劳累或运动损伤的患者,如果您近期手部体力劳动比较多或是穿不合适的鞋走路或背重物比较多,也可能出现这种情况,这种情况休息后有所缓解,但类风湿关节炎与运动关系不大。
目前您胀痛如果明显的话,可以外用如扶他林等抗炎镇痛药控制症状。我不建议您用中药膏药,因为中药成分不明,疗效及副作用都不清楚。
您还有什么问题可以一并发给我。
2019年04月09日
第3次提问
医生您好,我以前从来没有这方面的症状过,都是那次脚背剧烈疼痛后开始发生现在的症状的,我一直以为是痛风没有完全治愈的表现,那我目前就是去当地三甲医院的风湿科挂一个好吗?
2019年04月09日
代思明医生
对,首先痛风是不能治愈的,但是痛风是有发作期和间歇期的,间歇期也就是不发作的时期痛风是应该无症状的。而且多数情况下,痛风发作即使不用药物14天之内也会自行缓解。并且痛风发作多为少关节起病,尤其是患病早期。
因此,您目前的症状不能排除其他问题,所以要去风湿科就诊。您后续如果对检查或治疗有其他疑问可随时联系我。
抱歉,因为网络问题没有上传成功,让您久等了。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗