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蛀牙也就是牙齿龋坏，大致发病过程是细菌分解牙齿缝隙里的食物残渣，产生酸性物质，腐蚀牙齿，引起牙齿组织的腐坏软化。人的牙齿是个空心的小房子，最外层有坚硬的牙釉质，中间层是比较坚硬的牙本质，房子里面是牙神经也就是牙髓。
当龋坏比较轻微时，只伤及牙釉质和牙本质，里面的牙髓是健康的，这时完全不需要拔牙，只需要补牙就可解决问题。
当龋坏比较严重了，已经伤及牙髓，或者距离牙髓很近很近了，就会有牙髓发炎的症状，也就是牙疼。这时补牙不够了，还需要进行根管治疗，也就是把发炎的牙髓去除干净，用一些永久的药物封在房子里，这样的牙齿一般仍能够保留，通过补牙或者做冠，继续发挥功能。
只有在最坏的情况下，牙齿已经严重龋坏了，剩余的牙体组织量过少，不能支撑后续的使用，或者龋坏的这颗牙齿本身没有任何作用例如是智齿，这时才考虑直接拔除。
蛀牙要及时治疗，自己不能再生愈合，也不能单纯依赖药物止痛。
以上仅供参考，希望对您有所帮助。建议您于正规医院或者诊所就诊。祝好！