2019年04月08日
第1次提问
24。女。一年前哭了一次很凶的以后眼睛就会刺痛辣辣的有异物感。刚刚到医院检查说我有结石和炎症结膜炎还是什么。给我开了这些药,这些药可以用吗?

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汤远琳医生
你好,首先感谢你的信任,你的问题我已经收到。
看过您所描述的问题,为了对你眼睛情况做更全面的评估,我还需更加详细的了解您的病情。
1.你眼睛现在还会有刺痛感吗?
2.你去医院检查过,说有结膜结石,那你眼睛现在异物感明显吗?有没有经常觉得眼睛磨得慌?
3.方便提供一下你在医院就诊医生写的门诊病历吗?
第2次提问
问题都存在。只是症状都轻了。

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2019年04月08日
汤远琳医生
你好你的补充信息我已收到,通过你提供的资料来看,你眼睛有两个问题,一个是结膜炎,一个是结膜结石。

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。
主要表现为眼红和分泌物增多,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。可为单眼或双眼同时/先后发病。
治疗:
(1)冲洗结膜囊,常用生理盐水冲洗,主要用于清洁(2)不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。(3)局部用药,根据不同类型的结膜炎,选择不同类型的抗菌药物或抗病毒滴眼剂治疗。(4)全身治疗,对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。

通过你的病历来看,你的双眼可见滤泡,考虑应该是慢性结膜炎来的。

结膜结石

结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

结膜结石多见于成年人在中青年人群也较常见,主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者,多出现在上睑,睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。初起位置较深,结石还埋在结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应该在挑拨之后,治疗原发病。不过多数病人在取出结石后,还可能继续长出新的结石,往往需要经常治疗,以防磨伤角膜。

你的结膜结石我考虑也是跟你的结膜炎有关。

治疗的话看你的病历来看,你的结膜结石应该是结膜下的,没有长出来,可以不用挑除,目前来说只要局部滴滴眼药水就行,医生给你开的两种眼药水眼药膏,一个是非甾体类的抗炎药(溴芬酸钠滴眼液),另一个是滋润眼睛的药物(小牛血),这两种药对你眼睛是有帮助的。
第3次提问
收到!非常详细!她的意思也是我的结石现在没必要做,先用眼药水用完再说。。。谢谢🌹
汤远琳医生
不客气,如果觉得我的回答对你有帮助,还麻烦你评价一下哦。