2019年04月08日
第1次提问
男,22岁。多年的青春痘,油性皮肤当初作死经常挤痘痘,留下了很多痘印痘疤,导致毛孔粗大。现在经常出现粉刺偶尔会出现红肿痘痘,未就诊过医生。听别人推荐了阿达帕林、班赛、积雪草苷霜、喜疗妥、康瑞保壬二酸。但是不敢乱用药,想要一张干净清爽的脸,希望张医生诊断一下我如何治疗。真挚的谢过了

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2019年04月08日
张超医生
您好,目前看您的情况,主要是毛孔粗大和一些痘印,面颊部稍微有点发红(脂溢性皮炎)。这种情况的发生主要和遗传体质,体内激素水平,免疫力,生活习惯等多个方面有关。
治疗方面:
外用药可以用(阿达帕林)牌子推荐达芙文的,主要涂炎性的痘痘,和闭合性粉刺,每晚涂一次,同时可以加一个班赛凝胶,班赛对新的和痘印都可以涂,都有一定作用。面部红斑处可以涂0.1%他克莫司软膏(普特彼),每天一次。
目前看不是特别严重,倒是不一定口服药物。如果想减少复发或者早点恢复,积极一点儿的话也口服药物,比如异维A酸(泰尔丝),每次20毫克,每天两次,一般要吃2-3个月才能比较好的减少复发,可能会有皮肤干燥,嘴唇发干等副作用,可以通过加强保湿缓解。
护肤品一般会推荐雅漾或者薇诺娜的保湿霜或者喷雾,做好足够的保湿就可以了。
生活方面:要避免挤痘痘,注意休息,不能熬夜,少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,多吃蔬菜,保持大便通畅,注意防晒也很重要。
2019年04月08日
第2次提问
好的谢谢张医生了 我还有几个疑问想咨询一下 1.阿达帕林班赛可以与标婷ve乳液混用吗?与保湿霜/防晒霜的使用顺序是什么?需要间隔时间吗? 2.新老痘印痘疤应该怎么治疗?有必要使用积雪草苷霜/喜疗妥/康瑞保/壬二酸这些药品吗?我的情况应该怎么选怎么用呢?
2019年04月08日
张超医生
不客气,
1.阿达帕林,班赛最好不要与标婷ve乳液混用,影响治疗效果。与保湿霜/防晒霜的使用顺序是,先用完保湿霜防晒霜以后再用药物,或者先用药物,半小时后再用保湿霜防晒霜等。
2.新痘印可以用班赛,老的痘印可以用积雪草苷霜或者喜疗妥,有一定的效果。
2019年04月09日
第3次提问
张医生你好,我已经买好了阿达帕林和班赛,请问我这个情况是口服多西环素还是泰尔丝更好?这两种药需要注意些什么?
2019年04月09日
张超医生
这种情况两个药都可以,症状比较比较轻,口服药应该效果都不错。
泰尔丝的控油,抑制分泌方面更好一点儿,当然副作用也相对多一点儿,和饭一起吃可以增加吸收。
多西环素主要是抑菌作用,防止痤疮丙酸杆菌的增殖,预防痤疮的发生,个别人可能会出现头晕的情况,及时停药可以恢复。其他没有特别注意的。
个人更倾向于先试试泰尔丝。