好的,感谢您的补充资料。
一、上传资料分析
1、左侧基底节区及额颞叶脑出血破入脑室。行侧脑室外引流术后改变。
2、可见中线稍偏移,局部脑水肿较重。双侧基底节区腔隙性脑梗塞,双侧胸腔少量积液,多囊肝表现。
3、格拉斯哥评分有八分的话,还是有希望的。8分及以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。
4、患者已停用呼吸机辅助呼吸,说明自主呼吸还可以,双肺的CT提示肺部感染不算太严重,说明肺部感染也得到了有效的控制,双侧胸腔有少量的积液,是之前的肺部感染造成的。
5、没有发烧,说明感染得到了有效控制。
二、诊疗建议
1、当前的治疗重点包括以下几个方面:
1)、 继续加强脱水,防止脑水肿加重;继续加强神经营养,条件具备可使用人血白蛋白进行治疗,一方面具有脱水的作用,另外一方面还可以营养神经;
2)、虽然停用了呼吸机辅助呼吸,但是如果长期的使用气管插管对患者康复非常不利。建议,综合评估有必要的话尽早行气管切开术。
3)、必须有效地控制血压,避免波动太大,血压波动太大是诱发再次出现脑出血的一个重要原因。
4)、尽早转入康复期治疗。包括中频、电针、被动肢体功能活动,避免关节僵硬变形,避免肌肉萎缩。
康复治疗还包括胃肠道功能恢复,现在可以进行胃肠道功能的恢复了,可先服用一段时间的益生菌以纠正肠道菌群。
5)、血压稳定后,尽早行高压氧治疗,高压氧治疗有利于患者苏醒。
2、后期还可能出现的并发症包括尿路感染、口腔感染、双下肢深静脉血栓、
褥疮等。
3、饮食上逐步的添加,一开始可注入胃肠道里温开水,然后逐步增加至肠内营养奶粉,最后是流食如稀饭、肉汤等。
再次感谢您的信任,祝你母亲早日康复,也祝您工作顺利,生活愉快!