廖婉玉
主治医师
消化内科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
暂无
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2019年04月08日
病史：
1、多年吃凉或其他不干净的容易腹泻，且长期大便不成形，多屁。
2、两年前肛裂。
3、2018年9月演变为肛周脓肿混合痔，做手术。
4、2019年正月16肠镜，报告如下，吃了一个周的双歧杆菌及美沙拉台，一个月的枯草杆菌二联胶囊及谷氨西氨肠溶胶囊。服药期间大便成形，但是停药后再次不成形。
5、早晨七点起床排一次便，过了一会还排一次，就像没排安静的感觉。
问题：
1、这是克罗恩病吗？
2、大便不成形（非香蕉状，比较散，早上排便在第一截便左右会有一团吐沫一样的白色黏液鼻涕状），还要继续吃药（益生菌）吗？药方上写着一月后停用。
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2019年04月08日
2019年04月08日
继续吃菌群和美沙拉泰吗？已经吃过一个月了，停药又不成形，继续吃会不会形成依赖性和抗药性，另外肚子不痛。
您好，不会有依赖性和耐药的。如果是克罗恩病，这个药是需要长期吃的，除非病情控制不佳需要更改治疗方案。另外，您这种情况建议每1-3个月至医院复查，指导治疗和其他注意事项。谢谢您的提问，祝好。
2019年04月08日
复查是指回医院做肠镜吗？体重没有下降，除了大便不成形没有其他症状，美沙拉泰也要吃吗
2019年04月08日
您好，肠镜一般3-6个月复查，以后如果病情稳定，可以半年到一年复查。除了肠镜检查，还需要复查血常规和血生化以及大便常规，粪便钙卫蛋白等检查了解目前的营养状况和炎症程度。建议美沙拉嗪一直吃的，根据复查的结果决定是否调整治疗方案。您目前没有确诊，需至医院定期复查随访和明确诊断。谢谢。
TA的问答
症状及患病时长：平常会感觉胃里有气，喝酒完反酸烧胃烧的睡不着，还有不知原因胃疼拉肚子，八年前有个胃息肉，综上去做了胃镜。
平常吃饭油腻蔬菜也吃挺多的，经常吃撑，喝酒抽烟。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个肉瘤是什么呢？活检穿刺是啥意思，是切了吗？应该怎么办？
反流性食管炎应该怎么治呢？需要注意啥？多久会好？
慢性胃炎需要专门治吗？
症状及患病时长：混合高血脂症
就医及用药情况：22年11月线上您帮忙配过一次药，可能还没吃完。期间我爸腿部有炎症，吃了别的药，他就又停了，我也没关注他吃完情况。
23年2月，生化检查，部分指数高，甘油三脂202211月，4.89，2023年2月 4.39，有在降，降的比较少， 胆固醇，202211月6.44. 23年2月 6.55.还上升了一点，谷氨酰转移酶高488.当时我爸和医生说了肝部有很轻微的疼痛，医生开了瑞舒伐他汀钙片和赛来昔布胶囊。
昨天他去了村里的医务室，医生一看他2月的谷氨酰转移酶这么高，就配了护肝片，瑞舒伐他汀钙片还有松龄血脉康胶囊，刚在吃，医务室医生让2个月后复查肝功能
需要解答的问题：
1. 单谷氨酰转移酶高，反映什么问题？当时2月他去做生化，他有在吃自己酿的甜酒米酒酒酿，会不会和这个有关？我爸他自己说是没事的，不影响。
2.他去做生化，是感觉自己整个人比较疲乏，就去做个检查看看。这个和谷氨酰转移酶高有关系吗？
3.目前医务室给他开的药吃2个月再做生化可以吗？需要去医院做别的检查吗？
4.我个人觉得我爸是缺乏运动的，退休在家，他这个高血脂应该多运动吧症状及患病时长：昨天我爸做的血液检查报告，医生说肝有点问题，也没有开药，想知道报告的具体情况，不放心
就医及用药情况：有高血压，一直在吃降压药
需要解答的问题：想知道这个血液报告，到底哪些地方问题比较严重，需要注意什么。
廖医生，你好
附件是我爸2022年5月和10月的血液检查结果，我爸56岁，
之前没关注过他这方面的情况，就知道有以前有过肝炎然后肝功能指数也不是很好。
最近一两年发现他的甘油三脂和胆固醇偏高，之前之前因为肝功能不好，没有配药治疗高血脂，让控制饮食多锻炼，后来5月体检医生配了2个药，吃了一个月左右吧，我也查了药，看着也可以。最近体检发现甘油三脂，还是高，血糖也略高。
我想问是不是需要再去配药控制一下这个高血脂。要的话配什么药好？然后是否需要长期吃？
他自己饮食上有控制，但是我自己感觉运动量还是不多，饮食控制还可以吧。我会再督促他注意饮食和锻炼的，就是想确认我用药问题，主要他肝功能也不是很好。
谢谢你医生您好，本人长期便秘七年左右，频率为一周1-2次，大便性状良好。
今年二月初开始大便情况突然好转，每两天一次，形状色泽都很好。
三月月中旬开始突然拉羊屎便，葡萄大小，颜色还算正常，咖啡色。（生活状态相较之前未曾改变）
四月上海开始封城，足不出户，羊屎便愈发严重，前天拉的便便只有指甲盖大小，黑色。有便意，但是排不出来，使用开塞露后效果也不佳。
今早起床总觉得右下腹隐隐作痛，非常细微，有点类似牵引痛，不动就没感觉。
附件为2年前做的肠胃镜。现在比较担心会不会是癌症or肠梗阻
