2019年04月08日
第1次提问
医生,孩子反复发烧,4月三号做的检查,好了三天,昨天又开始发烧,一直吃的头孢,奥司他韦,到38.5以上吃的美林,泰诺,今天又做的检查,这是什么原因?而且孩子不好好吃药,刚才全吐了,需要重新喂不?哭闹的,精神不好

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2019年04月08日
唐利娟医生
您好,感谢您的信任!
宝妈你的来问我已经收到,但是有些病史没有详细介绍清楚,麻烦你补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
1、宝宝具体从什么时候开始出现的发热,又是哪三天没有发热?之前发热最高体温多少度?一天发热几次?昨天开始发热,体温又是多少度呢,至今天发热了几次?
2、吃了头孢什么药,具体药名是什么?磷酸奥司他韦颗粒是如何吃的,吃了几天了?
3、刚才吃了什么药吐了,吃了多久以后把药吐出来的?泰诺美林是两者一起吃还是交替吃的呢?
2019年04月08日
第2次提问
4月2号第一次发烧,最高39.2左右,耳温枪温度,3号化验血项,美林和泰诺交替吃,不发烧后吃了一盒爱美克,一盒小儿豉翘清热,奥司他韦颗粒,一小袋,4.5.6号三天没发烧,7号开始发烧.14点吃的泰诺,38.5以上了,21点美林,38.6度,4月8号凌晨1点45吃的泰诺,39.3度最高。现在也发烧38.6度,娃精神不好哭闹的,吐的时候是吃的头孢丙烯颗粒半包,美林,现在吃了美林了38.3度,等于从3号到现在,头孢和奥司他韦一直在吃,昨天又开始吃的小儿豉翘清热
2019年04月08日
唐利娟医生
宝妈补充的病史我已经收到,宝宝的病情分析及处理如下:
1、4月3号和4月8号的血常规均提示为病毒感染,而头孢丙烯是用于细菌感染的,口服对于病毒感染是没有效果的,所以不建议继续口服,同时吐出来的也不需要补服。
2、宝宝4月2号开始发热,至今天发热为5天,但是没有咳嗽、皮疹、手足硬肿、口唇皲裂及结膜充血等症,依据症状首先需要考虑急性上呼吸道感染俗称感冒。
3、急性上呼吸道感染多数由病毒感染引起,两次血常规均提示为病毒感染,病毒感染一般为自限性疾病,病程为1周左右,发热持续3-5天,这期间以退热对症处理为主,不需要特别用药,所以小儿豉翘清热也可以不用口服。因为磷酸奥司他韦颗粒有治疗和预防流感的作用,建议口服够5天就可以停药,每天两次,每次30mg。
4、现在宝宝仍有反复发热,继续注意宝宝体温变化,继续体温超过38.5℃就口服退热药,如美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身或洗个热水澡协助退热;如果体温没有超过38.5℃,不建议口服退热药,或者体温超过38.5℃,但是宝宝精神可以,也不需要急着口服退热药,可以通过多喝水、温水毛巾擦全身或洗个热水脚退热处理。
5、饮食上处理多喂水、喂流质饮食及果汁,增加体内水份摄入,有利于体温稳定及疾病恢复,同时口服了退热药也要多喝水让药物运行全身才能起效快的。还有感冒引起的发热对宝宝的免疫力成熟是有帮助,所以不用过度紧张,一般感冒多数在家处理后都能逐渐缓解的,且预后较好,如果宝宝发热反复,经过口服退热药及物理方式配合处理,体温仍不下降,觉得在家处理不了了,建议及时去医院给医生当面看看评估病情分析再做出相应处理。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2019年04月08日
第3次提问
医生,我们这儿大夫说孩子贫血,抵抗力差,我一直辅食都添加的很全面,孩子不好好吃饭,生长发育都落后同龄孩子,还有半个月前才发烧了四五天,后来身上出红疹,才退下去,这又开始发烧,不过没有出现疹子,他的抵抗力这么差,该怎么办?
2019年04月08日
唐利娟医生
1、从两次血常规检查结果来看,血红蛋白都偏低,提示轻度贫血,平均红细胞体积也偏小,结合宝宝为北方人,考虑营养性缺铁性贫血可能性大。
2、营养性缺铁性贫血这个可以去医院完善铁蛋白及铁代谢方面的检查可以明确,如果是营养性缺铁性贫血,目前贫血为轻度的,一般也是不需要治疗,主要通过食疗来补铁治疗处理即可,比如瘦肉、猪肝、牛肉、动物的血还有木耳,这些都是含铁较高的食物,吸收也较好。
3、辅食添加的很全面,但是孩子不好好吃饭,这样摄入的能量不足,自然就引起生长发育都落后,还有引起婴儿体重增长缓慢的原因也与辅食结构有关,添加铺食首先应该考虑碳水化合物的摄入量,包括婴儿营养米粉、稠粥或烂面条,碳水化合物是辅食中的主食,至少应该占到每次喂养量的一半,如果量入不足就会影响体重增长。蔬菜、水果中含的能量极少,在保证碳水化合物摄入量的基础上,可以适当添加蔬菜、鸡蛋黄和肉泥。许多家长喜欢给孩子喂稀粥,稀粥所含的能量不足,每次进食如同水饱,建议家长在稠粥的基础上,适当混人菜泥、蛋黄、肉泥等。如果给婴儿选用米粉,也要调成稠糊状。米粥、米粉易被要儿消化吸收,但一定要稠,如同烂饭一样,婴儿进食有限,太稀的辅食能量不足,会阻碍婴儿成长。另外,1岁左右的婴儿没有磨牙,咀嚼效果有限,小的块状食物都是吞人胃内,消化吸收效果有限。所以,在给孩子添加辅食时,要根据孩子的咀嚼能力及注意食物的性状。
4、现在宝宝年龄小,免疫细胞及系统本身就尚未成熟,免疫力低是属于正常的,同时宝宝贫血及不好好吃饭引起营养摄入不均衡也是引起免疫力低的原因,处理就是调整辅食结构,纠正贫血同时相办法让宝宝多进食有营养的食物。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳