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您好，感谢您的信任！
宝宝是23个月的男宝，从3月31晚上开始出现发烧，28.5~39.5之间。4月1日开始出现咳嗽，4月4日就诊，口服阿奇霉素和易坦静。4月5日出现类似结膜炎的情况，双眼都发红有眼屎，眼角发红发干。今天仍然有发烧的情况，晚上39度左右，精神状态不错。
宝宝4月4日的血常规显示白细胞9.47增多，中性粒细胞百分比32下降，淋巴细胞数值5.37增多，淋巴细胞增多的时候常常提示病毒感染。
血小板303增多。感染的时候常常会伴有血小板数值的增多，感染痊愈之后血小板慢慢的也就恢复正常了，这个不需要处理。
超敏c反应蛋白16.81是轻度增多的。感染的时候c反应蛋白可以正常，也可以轻度的增高。细菌感染的时候，c反应蛋白常常是升高的，可以轻中度到重度的身高。
根据宝宝的血常规和超敏c反应蛋白的结果，主要考虑病毒感染的可能性大，因为超敏c反应蛋白升高了，也不排除有轻微细菌感染。

总结一下孩子的情况，宝宝反复发热将近8整天的时间伴有双眼发红5天的时间。大概4天前血常规c反应蛋白主要反映病毒感染的可能性最大。

我想再问一下孩子的情况。以便更准确的判断。
请问，您感觉宝宝这8整天来发烧是越来越厉害了吗？有没有感觉发烧间隔的时间越来越短，发烧频次越来越高了？
宝宝有没有嘴唇发红？有没有草莓舌的情况？就是舌乳头肥大？
宝宝手指脚趾有没有红肿肿的情况？有没有脱皮？
身上有没有皮疹？
宝宝有没有接触过流感的病人？
咳嗽是越来越厉害了，还是越来越轻了？咳嗽有没有到脸发红或者是呕吐的程度？
有没有呼吸急促气喘？
大概每天咳嗽多少次呢？每个小时咳嗽多少次呢？
现在除了发烧咳嗽眼睛发红，还有其他不舒服的表现吗？


另外，先回答一下您的问题。

1，宝宝现在已经反复发烧将近8整天的时间了，晚上的时候体温高峰还是比较高的，这种情况下我建议最好医院面诊查体更放心一些。

2，宝宝双侧眼白发红，并且伴有眼屎这种情况，的确要考虑有结膜炎的情况。您可以给宝宝滴妥布霉素滴眼液，也就是托百士滴眼液，可以每天三次到4次，每次一滴到两滴。托百士儿童用的很多安全性还是很好的。

请您再给我说一下孩子的情况好吗？辛苦了！

好的，宝妈回复收到，抱歉让您久等了！
宝宝发烧间隔时间越来越短了，傍晚开始夜间高峰，白天咳嗽好转，但是晚上咳嗽频繁有呕吐的情况，不过也总体来说在好转，现在就是咳嗽发烧流涕结膜炎的情况，从图片上看没有草莓的情况，手指脚趾没有肿大及蜕皮，可能接触了流感的病人。
从图片上看，宝宝胳膊上和脸上有一些白色小疙瘩样的疹子，的确是荨麻疹，

一般情况下发热两个星期以上，我们叫作 发热原因待查。这个时候就要仔细的寻找发热的原因。
一般急性上呼吸道感染及普通的病毒感染性疾病，病程常常在五天到十天左右。
所以，临床上反复发热五天以上，我们考虑的也就会比较多一些。

儿童时期发热原因主要有。感染性疾病和非感染性疾病。
1、感染性疾病，所致的发热，主要包括以下的病因。病毒，细菌，支原体，衣原体，真菌，结核等。部位上常见的有支气管炎，支气管肺炎，脑炎，胃肠炎，泌尿系感染等，
病毒感染常常是自限性的疾病。但是eb病毒感染，常常导致慢性的发热。可以伴有皮疹的发生，但是皮疹一般是多形性的红斑，荨麻疹少见，同时多有淋巴结肿大，扁桃体化脓等。宝宝反复发热8天的时间了，有荨麻疹的发生，eb病毒感染可能性相对小，但是不能完全排除的，

细菌感染，常常是对抗生素治疗，有效的。虽然宝宝的炎症指标c反应蛋白升高不明显，但是反复发烧也不能排除合并细菌感染了，

结核感染也可以导致反复的低热。主要表现为午后低热。宝宝消瘦。最关键的是家里常常有结核病人或者是结核病人接触史史。这个咱们不考虑的，
真菌感染也常常会导致发热。但是真菌感染常常发生在免疫力低下的儿童。或者是使用化疗药的白血病儿童。所以真菌感染的可能性也很小。


从感染的部位来讲。脑炎。宝宝没有喷射性的呕吐，退烧后精神好的话不考虑的，

呼吸道感染。宝宝有发热，咳嗽，咳嗽到呕吐，病程已经8天了，仍然在发烧，我认为支气管炎是要考虑的，如果反复发热仍然持续的话，也要排除支气管肺炎的情况，

胃肠道阑尾炎。宝宝没有腹痛，没有呕吐，没有明显的腹泻，不考虑。
皮肤感染，宝宝更不可能。

2、非感染性的疾病。主要包括结缔组织病。恶性肿瘤疾病及白血病等。
结缔组织病常常是指风湿性的疾病。不典型川崎病的时候表现为反复发热5天以上的时间，常常伴有眼白的发红，也会伴有出现皮疹的情况，宝宝有眼白发红，反复发烧5天以上，而且有皮疹的出现，我认为要排除川崎病，
恶性肿瘤。白血病。血常规常常是有明显变化的，宝宝的血常规可以排除，这个肯定是不考虑的


总之宝宝反复发热8天的时间了，而且体温高峰没有下降的趋势，伴有眼白发红咳嗽，这种情况下要考虑的多一些，我首先考虑支气管炎的可能性最大，但是如果反复发烧，不能排除支气管肺炎；
同时要排除一些其他的疾病，比如EB病毒感染，不典型川崎病，


诊断：支气管炎可能性最大，要警惕支气管肺炎的情况，
EB病毒感染，不典型川崎病，要排除


下一步的处理：
1、建议医院进一步面诊查体，复查炎症指标，血常规c反应蛋白，降钙素原，流感、必要做EB病毒检测，及心脏超声冠脉检测排除不典型川崎病等，根据检查的结果决定是不是要调整抗生素

2、可以口服易坦静止咳化痰，建议最好配合雾化治疗，常用普米克令舒一毫克，博利康尼2.5毫克，生理盐水两毫升，可以每天两次到三次，

3、妥布霉素滴眼睛，

4、宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

5、除此之外就是加强护理了，宝宝可以多喝水，全家人注意手卫生，根据天气冷暖增减宝宝的衣物，注意宝宝多休息，疾病痊愈前尽量避免去人群密集的公共场所，

总之目前宝宝反复发烧，已经8天左右的时间体温还在上升，我建议最好医院门诊面诊，然后根据相关化验检查，咱们进一步决定下一步的治疗方案。
您可以再把宝宝的化验检查上传给我看一下，我也给您参考一下。

再次感谢您的信任和好评，祝咱们宝贝早日康复，健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

6、宝宝现在有荨麻疹的情况，药物过敏的可能性不除外的，相对来讲，阿奇霉素导致过敏的可能性比较大一些，我建议现在暂时先暂停用药，必要的话把易坦静也停了，
如果宝宝的皮疹有痒感，可以涂抹炉甘石洗剂，每天2~3次减轻痒感，
也可以同时口服抗过敏的药物，比如盐酸西替利嗪早晚各2.5毫克或者是氯雷他定，每天一次，每次2.5毫克。

忘了给您补充皮疹的处理了，但是还是建议面诊一下更放心的~