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您好！
今天周一，紧张的医疗工作刚告一段落，所有回复延长，表示抱歉！
从您提供的情况来分析，你母亲已经84岁，糖尿病病程（服药史）至少8年，目前血糖控制在6左右。间断有腹泻现象。确实二甲双胍有胃肠道不适、腹泻不良反应，但多在初次用药阶段明显，还有的与不同二甲双胍剂型、剂量有关。可以通过调整二甲双胍的剂型或者剂量后可以缓解。
另外，糖尿病病程较长者，会出现不同程度糖尿病慢性并发症，其中以糖尿病神经病变更多见，如糖尿病周围神经病变，出现手麻、脚麻或者感觉异常等；也可出现糖尿病植物神经病变，表现为便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替出现。
第三方面，老龄患者，需关注与增龄相关的肝肾功能减退的可能，建议您母亲查查肝肾功能，这样才好更好指导降糖药物的选择。因为不同降糖药物有些通过肝脏代谢，有的通过肾脏代谢，因此如果存在肝功能的问题或者肾功能则需要选择不同代谢途径药物种类。
第四方面，不同降糖药物有不同作用特点，有的主要控制空腹血糖，有的主要控制餐后血糖，还有的兼顾空腹血糖餐后血糖，因此需要了解每个人血糖升高的特点，是空腹血糖高为主，还是餐后血糖高为主，或者是空腹血糖餐后血糖均升高显著，从而选择不同的降糖药物。
最后了解一下您母亲近期服用的二甲双胍是何种规格的（有0.25、0.5、0.85）？具体服用剂量是多少？

谢谢信息补充！
二甲双胍的服用剂量不大，但既然腹泻明显，也不宜继续使用。况且长期服用二甲双胍也可影响维生素B12吸收，导致贫血发生。从资料中显示您母亲只有手麻、脚抽筋现象，需要查查血钙，并建议行骨密度检查和颈椎磁共振检查，明确有无骨质疏松及颈椎病变，服用唐林、弥可保是有效的，能一定程度缓解手麻症状、延缓麻木程度加重。
因您母亲血糖并不是很高，而且用药剂量较少，停用二甲双胍后，可先观察2-3天，并连续监测早晨让空腹血糖和三餐后血糖1-2天，了解全天血糖谱特点，依据空腹血糖高、还是餐后血糖高、或者是全天血糖高，酌情选择不同机制降糖药物。如阿卡波糖、DPP-4类抑制剂。

1.已经有贫血，而且又有腹泻，二甲双胍不能继续使用，否则会加重贫血。
2.格列齐特属于促泌剂，促进内源性胰岛素释放而达到降糖目标，在所有口服类降糖药物中，促泌剂是较强的；而且格列齐特半衰期较长，因而作为老年人来说，尤其是您母亲，小剂量二甲双胍就能使血糖稳定正常范围者 如果换用格列齐特会容易导致低血糖发生。老年糖尿病患者发生低血糖的危害比中青年糖尿病患者要大得多，轻者记忆力减退，严重者可出现低血糖昏迷，不建议您母亲选用。
我前面提到的两种药相对安全多了，低血糖发生机率以及低血糖严重情况要减少许多。