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家长您好，抱歉我中午值班，病人很多，等我空下来我再详细的回复您，您不用回复我

家长您好，孩子主要是肚子咕噜咕噜叫，大便酸臭吐奶酸臭，
那宝宝大便次数一天有几次大便有很多泡泡沫吗？大便稀不稀呢？宝宝出生以来体重长的怎么样？

好的，我知道了，宝宝的表现主要是有口气有酸臭大便有酸臭泡沫样便，肚子咕噜咕噜响，但大便次数不是很多，生长发育也挺好，根据她的临床表现，可以初步诊断为乳糖不耐受症的

乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，腹泻等症状。主要指大便酸臭，肠胀气，泡沫便、屁多屁臭、腹胀。 腹泻是乳糖不耐受最常见的症状，占婴儿腹泻的46%~70%

医院里大部分靠尿半乳糖测定，大便还原糖测定和大便PH值协助诊断，尿半乳糖测定只能间接说明体内是否分泌了乳糖酶，再转而说明是否存在乳糖不耐受，无法测定乳糖酶的含量或活性水平，且尿中半乳糖的含量受多种因素的影响，从而通过尿半乳糖检测诊断乳糖不耐受，不具有很大的参考意义。后者大便还原糖和大便PH值，测定它对大便的标本要求比较高，所以往往诊断带有一定的误差，也只能作为为参考
那要诊断乳糖不耐受，可以用治疗性的诊断，就是用无乳糖奶粉喂养宝宝大便症状有好转，用含有乳糖的食物喂养症状又重新复原，来回两次就可以诊断为乳糖不耐受症
乳糖不耐受的治疗，如果新生儿每天小于等于四次，幼婴小于等于三次，大便糊状，不影响生长发育者，不一定需要特殊治疗。腹泻每日次数多大于四次，体重增加缓慢的新生儿，婴幼儿在喂养方面需要加以调整，因为对乳糖不耐受的程度不相同，母乳又是婴儿最好的乳品，仍应尽可能利用母乳喂养，可暂停母乳2到3天，以无或少乳糖食品代替，如腹泻明显好转，临床可明确诊断。以后再开始喂母乳，从每日一次开始，视小儿耐受情况逐渐增加每日母乳次数，以不出现腹泻为适宜的维持次数，一般可达一日喂母乳2到3次
对满三个月以后的话，及早加谷类或麦类食品对腹泻不很重的婴儿都能见效。
所以您家宝宝的情况症状不是特别严重，可以暂时不用吃乳糖酶
但是可以先给他吃一点益生菌，因为这个细菌在肠道中分解乳糖是不产酸不产气，明显会缓解泡沫便胀气的情况，比较好的推荐拜奥益生菌，益生菌连续吃两周再观察，宝宝，等添加辅食以后，米粉趁早加上去以后，症状会有改善的
如果确实大便次数增加了四次以上，很稀，那可以试着吃乳糖酶推荐的是康丽赋乳糖酶，母乳挤出15毫升加四滴，吃完以后再亲喂母乳或者一顿奶粉全部泡好，加四滴静置20分钟再吃

宝宝的这种表现是肠功能紊乱，肠胀气，肠绞痛的表现
三个月以下的宝宝，因为肠道没有发育完善，所以很容易引起肠痉挛和肠绞痛，一般四，五个月这样以后就会明显好转
可以改善喂养技巧，注意不要喂的太多太急太饱，以免大量的冷空气进入到胃部引起肠壁平滑肌强烈的收缩，宝宝哭闹以后不能马上喂奶，至少要过半个小时以后，因为哭闹以后大量的空气容易进入到胃部，每次吃饱奶以后，我们要把宝宝竖抱起来，趴在我们的肩膀上，用空心拳轻轻拍两下就够了，因为本身它的空气是往上走的
脸涨红发作时，我们让宝宝趴在我们的膝盖上，就是我们大人坐在凳子上，两个膝盖并拢，宝宝趴在我们的膝盖上，然后我们的膝盖轻轻的左右晃动，这样给宝宝营造一种在妈妈子宫里的一种安全的状态，还可以给宝宝腹部做到轻轻的按摩，宝宝，这样肯定会很舒服

我们还可以让宝宝的肚子贴着我们大人的肚子，这样宝宝也会感觉很舒服，我们还可以轻轻地按摩宝宝的腹部，我们可以外面包裹着衣服的热水袋捂着宝宝的肚子，当然千万千万不能烫着宝宝了！这样宝宝感觉也会很舒服，会慢慢的停止哭闹

宝宝肠胀气难受的时候，我们拿根棉签粘点食用油，比如说麻油，然后轻轻插入宝宝肛门，约1.2厘米来回刺激，这样帮助宝宝排气排便，宝宝排便了以后肚子会很舒服，也可以用肥皂头来刺激肛门

另外就是口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化吸收运动，改善消化不良等症状。