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你好，抱歉让您久等了，根据您提供的信息来看，术后结果提示低分化癌侵及固有肌层，建议做免疫组化协助诊断。两侧切缘及冰冻送检(下切缘)未查见癌组织;肠系膜淋巴结(0/12)未查见转移癌;
免疫组化结果显示:MLH1(+)，MSH2(+)，sh6(+)，p63(-)，pms2(+)，Sat2(-)，cdx-2(-)，CK2
0(-)，S-100未提示神经侵犯，CD34及D2-4未提示脉管侵犯，Ki-67局部增殖指数约80％。
根据NCCN指南患者目前的TNM分期为T1N0M0 I期。
根据NCCN指南规定对于I期的患者术后可以观察，定期复查胸部，上腹部增强CT，观察病情变化，但是根据免疫组化结果来看ki67增殖指数较高，第一次病理结果来看增殖指数也比较高，说明肿瘤细胞增殖较快，这样情况下复发或者转移的几率高一些，这是复发的一个高危因素，所以我建议如果患者体质好的话，还是化疗一下减少复发的几率。

患者在术前做的新辅助的同步放化疗，放疗期间口服卡培他滨同步治疗，根据指南规定，REC-D - 辅助治疗原则，直肠癌辅助治疗包括同期化疗/放疗以及辅助化疗。围手术期总共的疗程推荐为6个月。

术后辅助化疗：  mFOLFOX6 

奥沙利铂：85 mg/m2，静脉输注 ，第1天

亚叶酸钙 ：400 mg/m2，静脉输注 ，第1天 

5-FU ：400 mg/m2，微量泵静脉泵入，第1天，然后 1200 mg/m2/d x 2 天(46-48小时内总共2400mg/m2)持续静脉输注。每2周重复一次，整个围手术期总共6个月。减少术前的新辅助化疗的时间，术后辅助化疗最多做八次就够了。

化疗在当地医院就可以用，没有必要再到西京医院去做，化疗方案是世界统一的，对于化疗不良反应的处理也有指南可以遵循，不用担心。