2019年04月08日
第1次提问
你好,我又来了,老毛病了。在从19号做了胃镜开始到今天,一直在吃药,有所好转,但是从周四晚上9点跑完步,没跑多远,就2公里,也没跑非常快。晚上12点入睡,凌晨3点,再次觉得恶心,然后就又醒了,但是赢了大概就那么5分钟,就又睡了,然后就没有管。连续到今天每晚跑步,8号和7号凌晨又出现这种情况了,也是12点入睡,3点恶心醒来,坐立床上10分钟好点后又继续躺下去睡了。然后昨天午饭吃得些许油腻,12点半吃了一块油炸鸡排,没忍住。吃了后就一直不怎么舒服,恶心,一直到1点多睡了一觉,有所好转。从3月19号因为从凌晨3点开始一直胃不舒服,然后去医院,做了个胃镜,期间干呕无数次,难受了一整天。胃镜结果如图,医生开了3周的药,分别是艾司奥美拉唑40mg QD,枸橼酸莫沙必利5mg TID,硫糖铝混悬凝胶剂5ml TID,胃苏颗粒15g TID,马上也快要吃完了。想问下我最近这个感觉又犯病了是因为我晚上跑步引起的吗?或者其他原因?或者是还有身体其他部位的疾病导致我饭后恶心,夜间胃不舒服?

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2019年04月08日
王凌医生
您好,跑步并不会引起这样的情况,相反,跑步、运动有助于这种情况的恢复。仍然考虑旧病复发,请补充信息:
1.服药两周后有没有明显好转?
2.最近两周胃口如何?
3.最近两周,之前胃胀、嗳气的症状还有没有经常出现?
4.最近一个月,除了犯病那几天因为这个原因醒来,睡眠质量如何?通常睡几个小时?
5.最近一个月,作息时间是否规律?饮食上有没有暴饮暴食、饮酒、咖啡等?
2019年04月08日
第2次提问
1.有明显好转 2.刚开始吃得很少,吃了一周药慢慢变好,目前胃口不是很好。 3.胃胀,嗳气明显减少,因为我吃的少,所以就不怎么胃胀,但是嗳气还是偶尔会有,但是最近放屁明显增加。 4.除了犯病这几天和没有吃药之前,服药之后是没有出现过,就最近才出现夜间胃不舒服。 5.从3月份开学到现在,作息规律,一般都是12点之前睡,8点左右起,不抽烟不喝酒不喝咖啡奶茶,也没有暴饮暴食。 回答完毕! 希望能早点好,因为这个胃病已经严重影响到我复习考研了,所以想快点痊愈,感谢啦!
2019年04月08日
王凌医生
1.诊断:慢性胃炎伴胆汁反流。目前来说,您没有别的症状,只是这种恶心感强烈,而肝功能检查、血常规检查未见明显异常。同时,按这种病治疗时,症状明显好转,所以诊断没有问题,不要担心有其他疾病引起这些症状。
2.药物:建议继续服药2周,具体如下:
1)洛赛克,每次10毫克,每天1次,早饭前半小时服用。
2)达喜,每次1片,每天3次,饭后半小时服用.
3)莫沙必利,每次5毫克,每天3次。恶心、嗳气消失后可停药。另外,对于嗳气,并不是说一定要完全消失才叫正常。
3.饮食:总体来说继续保持您目前的生活节奏和饮食习惯就可以了。
4.总体来讲,您现在的病情有反复,但是这种病就是这样,有点耐心,越是焦虑、想着它,越好的慢。复习考验压力还是明显存在的,要注意运动、休息,对于调节压力、提高效率都有作用。

有其他疑问的话,欢迎追问。
2019年04月08日
第3次提问
我吃的是艾司奥美拉唑,如图,需要更换药物吗?主要是从跑步开始,在凌晨的时候胃不舒服,我就以为是和跑步有关系。那我再吃2周奥美拉唑吧。谢谢啦

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2019年04月08日
王凌医生
洛赛克和耐信属于同类药物,而且耐信效果会好一些,不用替换为洛赛克。