2019年04月08日
第1次提问
医生你好,宝宝6个月半,从4个月半起反反复复咳嗽(家里大人也都在咳),这次咳嗽有半个月左右了,中间有好转,一周前跟姐姐亲密接触完加剧了,这期间喘得比较厉害,都有在做雾化,是布地奈德➕复方异丙托溴安,5天前吃了如下的药3天,感觉并没有什么好转,昨天去检查,医生说喘得很厉害,结果如下,医生建议我们住院治疗,说喘息性支气管炎➕肺炎,麻烦你帮忙看下~

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2019年04月08日
龙政扬医生

姐姐有喘息和过敏性鼻炎,妹妹可能也是过敏体质,本身就是容易咳嗽。
治疗中间雾化也是对的,但是没有用万托林,这个平喘效果不错,喘息明显雾化次数要增加到每天3次。

雾化方案建议改为三联雾化 布地奈德1支+万托林半支+爱全乐半支 每天3次连续6天。比2联雾化效果要好。

血常规还可以,没有提示有感染,胸片也还好。

医生有说肺部啰音的问题吗?宝宝精神奶量怎么样?有没有发热?
2019年04月08日
第2次提问
肺部干罗音湿罗音都有,孩子精神状态奶量都没问题,无发热,但是喘比较严重,我们这样就能听到她很重的喘息声,白天有时候有有时候没有,但是晚上睡觉没有,呼吸也挺平稳,醒来呼吸就比较急促,医生脱衣服看说有点轻微息腰,医生是建议我们住院治疗,
2019年04月08日
龙政扬医生
如果喘息明显,有啰音,可以选择住院治疗。

抗生素考虑静脉头孢或者阿奇霉素干悬粉剂(阿奇霉素有平喘的作用)
雾化改为三联雾化,每天3次。氨溴特罗口服液不要吃了。
孟鲁斯特钠可以继续吃。
盐酸西替利嗪不要吃了。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?